老慢支就是慢性支气管炎的简称，常见于中老年人群。在今天的山东卫视养生节目中，我们将和北京京华友好医院呼吸内科主治医生黄雅琴教授一起来聊一聊有关老慢支的问题，下面有请张教授!
该视频主要文字介绍：
“老慢支”是慢性支气管炎的简称，是冬季中老年人的常见病。多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。医学界认为，凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致，就可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。据统计，我国50岁以上中老年人发病率为15%～30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病等。冬季气候干燥而寒冷，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”复发，因此，安全过冬做好保健尤为重要。
多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
(一)咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
(二)咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。
(三)喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。
一、注重预防感冒。感冒是引起多种疾病的诱因，“老慢支”也不例外。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此，预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼，坚持用冷水洗脸，此法对增强机体御寒能力，预防感冒的发生都有良好的作用。
二、情绪要稳定乐观。要有平衡的心理，经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的康复。
三、改善居室环境。居室要安静，卫生清洁。无烟尘污染，阳光要充足，定期开门窗，保持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。温度不易过高或过低，好控制在16℃—20℃之间，相对湿度在45%左右。不要在室内养宠物。
四、绝对戒烟酒。香烟的烟雾能使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，诱发急性发作。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。
五、适当锻炼。体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异，以不感到劳累、舒适为宜，还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。
六、科学调理饮食。饮食应以健脾开胃为主，，清淡、温软为宜，多吃富食维生素、微量元素、优质蛋白的食物，如羊肉、狗肉、鱼奸、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果、干果等。禁食咸辣、燥热之物。
七、合理用药，防治结合。“老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。可以服用中药调理或者外贴 程氏三伏贴 治疗，在一年中热的三伏天用效果尤为突出。在急性发作期应控制感染，合理使用抗生素。对卧床病人要及时采取排痰措施，以防阻塞气管，引起继发性感染。
与哮喘的区别：
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化，1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA)。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，促进了防治水平的提高。
标准化脱敏疗法：脱敏疗法是在确定患者的过敏源后，将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂，剂量由小到大递增给药，因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果，而高剂量疫苗免疫治疗，则可能引起过强的不良反应。所以，必须通过让患者长期、反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性，从而达到控制或减轻症状的目的。此过程需要家长及其患儿有耐性，积极配合，才能收到满意的疗效。
儿童过敏性哮喘的佳治疗时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再治疗就为时已晚了。
其实很多由运动诱发的哮喘是过敏性的，如果还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，你就是“过敏性鼻炎哮喘综合症”，建议你去你们当地的过敏中心看看，查出过敏原，有的放矢的预防和脱敏治疗才是正确的治疗。
本期嘉宾介绍：
黄雅琴
女，主任医师，副教授。1969年毕业于北京中医药大学，担任北京京华友好医院呼吸内科主治医生，长期从事呼吸道疾病的临床诊治，在哮喘，气管炎，肺气肿，肺心病病等方面的诊断和治疗有着丰富的临床经验。
黄雅琴副主任医师毕业后一直致力于慢性呼吸系统疾病的研究与临床研究，有近30年的临床经验，在慢性呼吸系统疾病的治疗方面总结了宝贵的经验，有着深厚中医知识的黄雅琴主任，也是“自体细胞免疫”综合疗法的专家组的核心成员，曾在省级、国家级医学刊物发表论文二十余篇。擅长各种类型的哮喘、特别是久治不愈反复发作的哮喘的诊断与治疗，以及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他肺部疑难疾病的诊断与治疗。
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