矮小患儿合并癫痫该如何处理问

在矮小门诊，我们得经常留意矮小患儿是否有癫痫病史。癫痫是小儿时期常见的神经系统疾病，它主要是由于各种原因引起的脑功能障碍综合征，是脑内神经元异常放电所引起的发作性脑功能紊乱。据流行病学研究统计，14岁以下小儿癫痫的年患病率为46~83/10万，而9岁以下更高达（72~86）/10万。由于癫痫的病因比较复杂，包括孕期大脑缺血缺氧，出生前后各种病理损害以及生长发育过程中各种病理因素，包括遗传感染外伤肿瘤等。脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，由于多数癫痫发作为间歇性，近年来许多医院开展动态脑电图和录像——脑电图监测来提高检查的阳性率。

另外，还需要进行颅脑影像学检查以明确脑内组织结构有无异常。最重要的是尽快明确病因，进行对因及对症处理。小儿癫痫的药物治疗成功率较高，特别是良性局灶性癫痫和失神发作。患儿病情平稳后，克服自卑情绪，没准其生长发育情况就会有所改善。目前没有研究报道证实癫痫患儿在治疗期间用生长激素治疗会加重病情。但在GHD的诊断过程中需要仔细地询问患儿，是否有抽搐等疑似癫痫的病史。还要注意有无发高热抽搐病史，一旦有或疑似有则需避免进行胰岛素低血糖生长激素兴奋试验，因为低血糖反应可能诱发癫痫发作。