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疝气会复发吗

2025年04月01日 05:38:58
病情描述:

疝气会复发吗

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气存在复发可能,影响复发的因素有患者自身的年龄、基础疾病、生活方式及手术相关的手术方式、操作技巧,可通过应对患者自身因素(如针对年龄、基础疾病、生活方式采取相应措施)和手术相关方面(如选择合适手术方式、精细操作)来降低复发风险。

    影响疝气复发的因素

    患者自身因素

    年龄:儿童疝气患者,如果是婴幼儿,其身体处于生长发育阶段,组织修复能力相对较强,但如果手术方式选择不当或术后护理不佳等,仍有复发可能;而老年患者由于身体机能衰退,组织修复能力下降,同时常伴有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,复发风险相对较高。例如,有研究发现老年疝气患者术后复发率高于中青年患者。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的患者,长期咳嗽会导致腹压持续升高,这会显著增加疝气复发的几率;糖尿病患者由于血糖控制不佳时,伤口愈合能力会受到影响,也更容易出现复发情况。

    生活方式:术后仍然保持不良生活方式的患者,如长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于手术部位的血液供应和组织修复,容易复发;术后过早进行重体力劳动的患者,会使腹压突然升高,冲击手术部位,增加复发风险。

    手术相关因素

    手术方式:不同的疝气手术方式复发率有所差异。传统的开放式手术与腹腔镜手术相比,一般来说腹腔镜手术具有创伤小、对机体干扰小等优点,复发率相对较低,但这也不是绝对的,具体还与手术操作是否精细等有关;如果是疝修补材料选择不当,比如材料不符合患者自身情况等,也会增加复发风险。

    手术操作技巧:手术中对疝环的处理是否彻底、修补是否牢固等操作细节都会影响复发率。如果疝环周围组织修补不严密,就为疝气复发留下隐患。

    降低疝气复发风险的措施

    对于患者自身因素的应对

    年龄方面:儿童疝气术后要密切观察恢复情况,注意保持大便通畅等,减少腹压升高因素;老年患者除了积极治疗基础疾病外,要特别注意避免腹压升高的各种因素,如积极控制慢性咳嗽等。

    基础疾病方面:患有慢性疾病的患者要积极治疗基础疾病,将血糖、肺功能等控制在相对良好的状态,比如糖尿病患者要严格遵循医嘱控制血糖,慢性阻塞性肺疾病患者要按照医生要求进行规范的治疗和康复锻炼等。

    生活方式方面:术后患者要养成良好的生活方式,戒烟戒酒,在身体允许的情况下逐渐恢复适度的活动,但要避免过早进行重体力劳动等。

    手术相关方面

    选择合适手术方式:医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,比如对于适合腹腔镜手术的患者优先选择腹腔镜手术等。

    精细手术操作:医生在手术过程中要精细操作,彻底处理疝环等部位,确保修补牢固,最大程度降低复发风险。

    总之,疝气存在复发的可能性,通过注意患者自身因素的调整以及保证手术的规范等多方面措施,可以在一定程度上降低疝气复发的几率。

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