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吞口水左耳痛怎么回事

2025年04月01日 06:30:18
病情描述:

吞口水左耳痛怎么回事

医生回答(1)
  • 宋海涛
    宋海涛主任医师

    北京医院 向他提问

    吞口水左耳痛可由耳部本身病变及咽喉部病变放射引起,耳部本身病变的外耳道炎由细菌感染、外伤等致皮肤充血水肿,儿童因挖耳、成人因游泳后污水进入诱发,糖尿病患者恢复慢;中耳炎分急性(上感蔓延致黏膜炎症)和分泌性(咽鼓管功能障碍致积液),儿童因咽鼓管短宽平易患;咽喉部病变放射的咽炎急慢性皆可,急性由感染致炎症反射,慢性长期刺激,长期吸烟饮酒者易发;扁桃体炎急性由链球菌感染,炎症波及周围组织传导,儿童扁桃体大易反复。

    一、耳部本身病变导致吞口水左耳痛

    1.外耳道炎:外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多由细菌感染、外伤、局部刺激等引起。当发生外耳道炎时,外耳道皮肤处于充血、水肿状态,吞咽时下颌关节运动牵拉外耳道周围组织,会刺激炎症部位引发左耳疼痛。不同年龄人群中,儿童可能因挖耳等不良习惯易诱发,成人则可能因游泳后污水进入等因素导致;糖尿病患者由于血糖控制不佳,耳部感染后恢复相对缓慢,更需关注。

    2.中耳炎:包括急性中耳炎和分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳,细菌或病毒感染引发中耳黏膜炎症。炎症导致中耳腔积液、压力变化,吞咽时咽鼓管开闭,压力波动刺激中耳病变部位引起左耳痛;分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍,中耳出现积液,吞咽时中耳内压力改变刺激周围神经产生疼痛。儿童由于咽鼓管短、宽、平,更易患中耳炎,且上呼吸道感染高发季节需特别留意。

    二、咽喉部病变放射至耳部引起吞口水左耳痛

    1.咽炎:急慢性咽炎均可导致。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,炎症累及咽部黏膜及周围组织,吞咽时咽部肌肉收缩,炎症刺激通过神经反射传导至耳部,引发左耳痛;慢性咽炎则是长期咽部炎症刺激,炎性因子持续存在,吞咽动作时也可牵扯耳部出现疼痛。不同生活方式人群中,长期吸烟、饮酒者咽部受刺激更明显,咽炎发生率相对高,更易出现此类放射痛。

    2.扁桃体炎:急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染所致,炎症可波及周围组织,吞咽时扁桃体及周围组织运动,炎症刺激通过神经传导至耳部,引起左耳痛。儿童扁桃体相对较大,易反复发生炎症,需关注其扁桃体炎发作时吞口水左耳痛的情况,同时要注意与其他耳部本身病变鉴别。

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