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水痘会有什么症状

2025年04月01日 06:53:50
病情描述:

水痘会有什么症状

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起具阶段性症状,潜伏期无明显自觉症状但病毒大量复制,前驱期年长儿童及成人有低热等上呼吸道感染症状婴幼儿可不明显或无前驱期,出疹期发热同时或后出现向心性分布皮疹有斑疹丘疹疱疹结痂疹等特征,儿童前驱期症状轻出疹典型分布以躯干为主恢复快婴幼儿可能症状不典型,成人前驱期症状重发热高全身症状明显出疹密集恢复慢并发症风险高,孕妇患水痘早期可致胎儿先天性水痘综合征晚期可致新生儿水痘需及时就医评估胎儿情况,免疫功能低下人群症状严重皮疹特殊病程长易发生播散性水痘及严重并发症。

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,其症状表现具有阶段性,一般分为潜伏期、前驱期和出疹期。

    潜伏期:一般为10-21天,平均14天。此阶段患者通常没有明显的自觉症状,但体内病毒在大量复制。

    前驱期:多见于年龄较大的儿童及成人,一般持续1-2天。主要表现为低热或中度发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛等上呼吸道感染症状。婴幼儿前驱期症状可不明显或无前驱期症状,直接进入出疹期。

    出疹期:发热同时或1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后逐渐变混浊,疱疹壁薄易破,常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。在出疹期,同一部位可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,这是水痘皮疹的重要特征。

    不同人群水痘症状的特点

    儿童:儿童患水痘时,前驱期症状相对较轻,出疹较为典型,皮疹分布以躯干为主,四肢相对较少。一般发热程度相对成人稍低,病程相对较短,恢复较快。但婴幼儿可能症状不典型,需密切观察。例如,6个月-2岁的婴幼儿,可能皮疹不典型,疱疹较小,容易被忽视,家长需注意观察孩子的精神状态、体温变化以及皮肤皮疹情况。

    成人:成人患水痘时,前驱期症状往往较儿童重,发热较高,可达39℃-40℃,全身症状明显,如头痛、全身酸痛等更为剧烈,出疹也更密集,病情恢复相对儿童较慢,发生并发症的风险相对较高。

    孕妇:孕妇患水痘可能会对胎儿产生影响。如果在妊娠早期感染水痘,可能导致胎儿先天性水痘综合征,引起胎儿肢体发育不全、眼部畸形、脑发育障碍等;在妊娠晚期感染水痘,可能导致新生儿水痘,病情往往较严重。所以孕妇若怀疑或确诊水痘,需及时就医,评估胎儿情况。

    免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染水痘-带状疱疹病毒后,症状会非常严重,皮疹可呈大疱型、出血性、坏疽性,病程长,易发生播散性水痘,合并肺炎、脑炎等严重并发症的风险显著增加。

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