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儿童肚子一阵一阵疼是怎么回事

2025年04月01日 06:54:52
病情描述:

儿童肚子一阵一阵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    儿童肚子一阵一阵疼可能由多种原因引起,包括消化系统问题如胃肠痉挛、肠道寄生虫感染、消化不良,外科性疾病如急性阑尾炎、肠套叠,以及其他系统疾病引起的腹部牵涉痛如上呼吸道感染、过敏性紫癜等。家长需密切观察疼痛相关表现,疼痛持续不缓解或伴其他严重症状时应及时就医,同时要让儿童养成良好饮食卫生习惯避免诱发因素。

    一、消化系统问题

    1.胃肠痉挛

    原因:儿童胃肠功能发育尚不完善,饮食不规律(如进食过快、过饱,或食用生冷、刺激性食物)、腹部着凉等都可能引起胃肠痉挛,导致肚子一阵一阵疼。例如,夏季儿童大量进食冷饮后,胃肠道受到寒冷刺激,容易引发胃肠痉挛。

    表现:疼痛多为阵发性,疼痛部位以脐周为主,可伴有恶心、呕吐等症状。

    2.肠道寄生虫感染

    原因:如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染。儿童卫生习惯不佳,如饭前便后不洗手等,容易感染肠道寄生虫。

    表现:除了肚子阵发性疼痛外,还可能伴有消瘦、食欲不振、夜间磨牙、肛门瘙痒等症状,例如蛲虫感染时,夜间雌虫爬出肛门产卵可引起肛周瘙痒,进而导致孩子因为瘙痒而感觉腹部不适,出现阵发性疼痛。

    3.消化不良

    原因:儿童饮食结构不合理,一次性进食过多不易消化的食物,如高蛋白、高脂肪食物,会引起消化不良,导致胃肠蠕动紊乱,出现肚子一阵一阵疼。比如儿童生日时大量食用蛋糕、油炸食品等,容易引发消化不良。

    表现:除腹痛外,还可能有腹胀、嗳气、食欲减退等表现。

    二、外科性疾病

    1.急性阑尾炎

    原因:阑尾管腔阻塞是最常见的病因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。儿童急性阑尾炎的病情发展相对较快。

    表现:初期多为脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,疼痛呈持续性伴阵发性加剧,可伴有发热、呕吐等症状。

    2.肠套叠

    原因:多见于2岁以下儿童,可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。

    表现:典型表现为阵发性剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块。

    三、其他系统疾病引起的腹部牵涉痛

    1.上呼吸道感染

    原因:病毒或细菌感染上呼吸道后,病原体产生的毒素等可能引起胃肠道功能紊乱,导致腹部牵涉痛。

    表现:除了有上呼吸道感染的症状如发热、咳嗽、流涕等外,可伴有肚子阵发性疼痛。

    2.过敏性紫癜

    原因:可能与感染、食物、药物等过敏因素有关。

    表现:除了皮肤出现紫癜外,可伴有腹部阵发性疼痛,疼痛部位多在脐周或下腹部,可伴有呕吐、便血等症状。

    当儿童出现肚子一阵一阵疼时,家长应密切观察疼痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐剧烈、精神差等情况,应及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让儿童养成良好的饮食和卫生习惯,避免腹部着凉等诱发因素。

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