中耳炎有哪些症状问

中耳炎分急性和慢性两种，急性中耳炎有耳部疼痛、听力下降及耳鸣、全身症状等表现，儿童全身症状明显成人相对较轻；慢性中耳炎有耳部流脓、听力下降、耳鸣及其他如眩晕、头痛等症状，不同年龄段患者表现有差异，长期噪音环境、游泳呛水等可增加发病风险有基础病史者需鉴别诊断。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，分为急性和慢性两种，其症状表现有所不同：

一、急性中耳炎症状

耳部疼痛：多数患者会出现耳部剧烈疼痛，尤其是儿童，可能表现为哭闹不止、抓耳等。婴儿由于无法准确表达疼痛，常表现为烦躁不安、拒食。急性中耳炎发病初期疼痛较为明显，可为搏动性跳痛或刺痛，当鼓膜穿孔流脓后，疼痛会有所减轻。例如，在一些临床研究中发现，约80%以上的急性中耳炎患儿会有不同程度的耳部疼痛表现。

听力下降及耳鸣：患者可能会感觉听力减退，自己说话的声音在耳内回响。部分患者还会出现耳鸣症状，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等。这是因为中耳的炎症影响了声音的传导，导致听力受到影响，同时炎症刺激中耳结构可能引起耳鸣。

全身症状：小儿患者全身症状较为明显，常伴有发热，体温可高达38℃-40℃，还可能出现畏寒、乏力、食欲减退等症状。而成人患者全身症状相对较轻，可能仅有低热或无明显全身症状，但也有部分成人会出现头痛等全身不适表现。

二、慢性中耳炎症状

耳部流脓：这是慢性中耳炎的典型症状之一，间歇性或持续性流脓，脓液的性质可呈黏液性、黏脓性或脓性。黏液性脓液一般较稀薄，黏脓性脓液稍稠，脓性脓液则较为浓稠。脓液的量多少不等，有的患者仅在挤压耳屏时才有少量脓液流出。

听力下降：慢性中耳炎患者的听力下降程度不一，一般为传导性听力下降，听力下降的程度与中耳病变的程度相关。病变较轻时，听力下降可能不明显；病变较重时，听力下降较为明显，严重者可导致重度听力障碍。

耳鸣：慢性中耳炎患者也可能出现耳鸣症状，多为低调持续性，如“呼呼”声等，耳鸣可能会影响患者的生活质量，尤其是在安静环境下更为明显。

其他症状：部分患者可能会出现眩晕、头痛等症状，这是因为炎症侵犯内耳或颅内等结构引起的。例如，当炎症累及内耳时，可能会导致平衡功能紊乱，出现眩晕；当炎症向颅内蔓延时，可能会引起头痛等症状，但这种情况相对较少见。

不同年龄段的患者在中耳炎症状表现上可能会有所差异，儿童由于表达能力有限，耳部疼痛等症状可能表现得更为突出和难以判断；而成年人相对更能准确描述自身的不适症状。在生活方式方面，长期处于噪音环境、游泳时呛水等情况可能增加中耳炎的发生风险，进而影响症状的表现和发展。对于有耳部相关基础病史的患者，如曾经有过中耳炎发作史，再次发作时症状可能会有一定的特点，需要医生仔细鉴别诊断。