多动症是什么问

注意缺陷多动障碍是儿童期常见神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为，发病与遗传、神经递质失衡、大脑发育异常有关，需症状持续超六月且在至少两场合明显、影响功能且非其他障碍所致，靠综合诊断，治疗非药物以行为等干预为主，严重时药物治疗，儿童需关注发育等，青少年要重视心理给支持。

一、定义

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为，影响患儿的学习、社交及日常生活功能。

二、临床表现

1.注意缺陷：在学习、工作或活动中难以持久维持注意力，易受外界干扰，常丢三落四，如忘记日常任务或承诺等。

2.活动过多：在不合适的场合表现过度活跃，如不停奔跑、攀爬、难以安静玩耍等，婴幼儿期可能表现为过度哭闹、烦躁不安。

3.冲动行为：常未经思考便行动，如打断他人对话、抢话等，做事缺乏计划性，常凭一时兴趣行事。

三、发病机制

1.遗传因素：研究显示ADHD具有较高遗传度，约75%的发病风险与遗传相关，亲属中患ADHD或其他精神障碍的概率高于普通人群。

2.神经递质失衡：大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常，影响大脑对注意力、行为控制等功能的调节。

3.大脑发育异常：患儿大脑的前额叶皮质、基底节等区域发育可能存在延迟或结构功能异常，这些区域与注意力、冲动控制等功能密切相关。

四、诊断标准

依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），需满足以下要点：

1.症状持续存在6个月以上，且在至少2个场合（如学校、家庭）表现明显。

2.症状严重影响学业、社交或日常生活功能。

3.症状并非由其他精神障碍（如孤独症谱系障碍、抑郁症等）或神经系统疾病等所致。通常通过临床医生详细采集病史、进行精神检查、结合家长和教师填写的量表测评（如Conners量表）等综合诊断。

五、治疗原则

1.非药物干预为主

行为治疗：包括认知行为疗法，帮助患儿学习应对技巧、改善注意力；家庭治疗可引导家长采用正向强化方式，规范患儿行为，营造良好家庭环境；学校干预则协助教师调整教学方式，为患儿提供支持。

康复训练：如感觉统合训练等，有助于改善患儿的注意力、协调能力及情绪控制。

2.药物治疗

病情较严重且非药物干预效果不佳时，可考虑药物治疗，常用药物有中枢兴奋剂等，但需严格遵循医疗规范，以儿童安全和舒适度为首要考量，优先避免低龄儿童过早使用药物。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：需密切关注其生长发育情况，家长应积极配合行为干预，在日常生活中通过规律作息、明确规则等方式辅助改善症状，同时避免给患儿过度施加压力。

青少年患者：需重视其心理状态，因疾病可能导致自卑、社交障碍等问题，应给予心理支持，鼓励其参与合适的社交活动，帮助建立自信。