骨髓炎是怎么引起的，怎么治，严重吗问

骨髓炎主要由细菌等病原体感染引起，感染途径有血源性、创伤性、邻近感染蔓延，不同人群感染风险不同，治疗分药物用敏感抗生素抗感染和手术如清创引流、病灶清除、骨移植等，不及时治会致严重后果如骨骼破坏、肢体功能受影响、全身感染中毒甚至危及生命，儿童还会影响骨骼生长发育，糖尿病患者合并时病情更复杂严重，早期诊断规范治疗可控制病情改善预后。

一、骨髓炎的引起原因

骨髓炎主要是由细菌等病原体感染引起，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌等。感染途径主要有：血源性感染，即身体其他部位的感染病灶中的细菌经血液循环到达骨髓引起感染，比如患有疖、痈等皮肤感染时，细菌可能进入血液并传播到骨髓；创伤性感染，如开放性骨折后，骨折部位直接受到细菌污染，从而引发骨髓炎；邻近感染蔓延，邻近的软组织感染蔓延至骨髓，例如足部的感染可能蔓延至足部的骨骼导致骨髓炎。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染风险有所不同，比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生感染，包括骨髓炎；儿童处于生长发育阶段，血-骨屏障功能相对不完善，血源性骨髓炎相对多见；老年人身体机能衰退，也可能因一些轻微创伤等引发骨髓炎。

二、骨髓炎的治疗方法

药物治疗：主要是使用抗生素来抗感染，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，尽早足量应用抗生素，以控制感染。

手术治疗：包括清创引流，对于有脓肿形成的情况，需要切开引流排出脓液；如果有死骨形成、窦道经久不愈等情况，可能需要进行病灶清除术，去除死骨、感染的肉芽组织等；对于一些严重的骨髓炎，可能还需要进行骨移植等手术来修复受损的骨骼。不同年龄、性别等人群在手术治疗的耐受性等方面有差异，比如儿童骨骼处于生长阶段，手术时需要考虑对骨骼生长发育的影响；老年人可能需要综合评估其心肺功能等情况来选择合适的手术方式。

三、骨髓炎的严重程度

骨髓炎如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。例如，感染持续存在可能会导致骨骼破坏进一步加重，影响肢体的功能，严重时可能需要截肢；还可能引起全身感染中毒症状，如高热、寒战等，甚至危及生命。对于儿童来说，骨髓炎如果治疗不及时可能会影响骨骼的正常生长发育，导致肢体短缩、畸形等；对于糖尿病患者合并骨髓炎时，由于糖尿病本身的并发症风险，病情可能会更加复杂和严重，预后相对较差。但如果能够早期诊断、及时规范治疗，多数患者可以控制病情，改善预后，避免严重后果的发生。