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神经根型颈椎病能治好吗

2025年04月01日 07:42:20
病情描述:

神经根型颈椎病能治好吗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    神经根型颈椎病可治好,治疗分非手术和手术。非手术有牵引、物理(热敷、按摩推拿、针灸)、药物等,牵引要依个体调参数,物理治疗需注意适用人群,药物用要遵医嘱;手术适用于非手术无效、症状严重等,效果与病情、时机有关,有风险,需依具体情况定个性化方案并关注反应。

    非手术治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫。一般来说,牵引重量、时间等需根据患者个体情况调整,年轻、身体状况较好的患者可能能耐受相对较大重量和较长时间的牵引,但年老体弱者则需谨慎选择牵引参数,以避免出现不适反应。例如,对于神经根受压不是很严重的患者,短时间、小重量牵引可能就有一定效果,能缓解神经根的压迫症状。

    物理治疗

    热敷:利用温热效应促进局部血液循环,改善颈部肌肉紧张状态,减轻神经根水肿。对于因长时间伏案工作导致颈部肌肉紧张、神经根受压的人群,每天适当热敷颈部可帮助缓解症状,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可调整颈椎关节位置,放松颈部肌肉。但对于伴有严重骨质疏松、颈椎不稳定的患者,不适合进行力度较大的按摩推拿,否则可能加重病情。比如老年患者如果本身有骨质疏松,按摩不当可能导致颈椎骨折等严重并发症。

    针灸:通过刺激特定穴位,调节经络气血,达到治疗神经根型颈椎病的目的。不同年龄、不同体质的患者对针灸的耐受和反应可能不同,比如年轻体壮者可能对针灸刺激的耐受程度相对较高,而体质虚弱者则需谨慎选择针灸的刺激强度等。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但药物使用需在医生指导下进行,要考虑患者的年龄、基础疾病等情况。例如有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。

    手术治疗

    手术适应证:对于经过长时间规范非手术治疗无效、神经根压迫症状严重、出现肌肉无力等进行性加重表现的患者可考虑手术。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等。手术效果与患者的病情严重程度、手术时机等有关,一般来说,早期手术效果相对较好,但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等并发症的可能,对于老年患者等特殊人群,手术风险可能相对更高,需要在术前充分评估患者的全身状况。

    总体而言,大部分神经根型颈椎病患者通过合适的治疗能够缓解症状,恢复正常生活和工作,但具体的治疗效果因个体差异而异,需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切关注患者的反应,及时调整治疗措施。

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