脚后跟疼痛是怎么回事问

常见引发脚后跟疼痛的原因包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症、外伤等，儿童脚后跟疼痛可能与生长痛有关，老年人需警惕骨质疏松等且足部受力不均易加重，女性常穿高跟鞋或孕期易引发，非药物干预优先选合适鞋子、适当休息、热敷及适度足部拉伸锻炼。

一、常见引发脚后跟疼痛的原因

1.跟腱炎：多因过度运动（如长跑、跳跃等）使跟腱反复受到牵拉，导致跟腱部位发生炎症反应，常见于运动员或经常进行剧烈运动的人群，主要表现为脚后跟上方疼痛、压痛，活动时疼痛加剧。

2.足底筋膜炎：长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子等，可使足底筋膜频繁受到牵拉，引起足底筋膜起点处损伤、发炎，多见于长时间站立工作者、长跑爱好者等，疼痛通常在晨起第一次着地或长时间休息后行走时较为明显。

3.跟骨骨刺：随着年龄增长，跟骨发生骨质退变增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，从而引发脚后跟疼痛，中老年人较为常见。

4.跟骨高压症：可能与跟骨内血管、微循环等因素异常有关，导致跟骨内压力升高，引起脚后跟疼痛，具体机制尚需进一步研究明确，但可造成患者足跟部胀痛等不适。

5.外伤：脚部受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能导致足跟部软组织损伤、骨折等情况，进而引发疼痛，有明确外伤史人群需重点考虑。

二、不同人群脚后跟疼痛的特点及相关因素

1.儿童：儿童脚后跟疼痛可能与生长痛有关，处于快速生长期的儿童，骨骼生长速度与周围肌肉、肌腱等组织生长不同步，可能出现生理性疼痛，一般无明显外伤史，疼痛多为间歇性，活动后可能加重，需关注儿童日常活动量及是否有异常姿势等情况。

2.老年人：老年人脚后跟疼痛需警惕骨质疏松，骨质疏松可导致跟骨骨量减少、骨强度降低，易引发疼痛，同时老年人跟骨退变、骨刺形成等情况相对多见，另外，老年人足部肌肉力量减弱、平衡能力下降，行走或站立时足部受力不均也可能加重足跟疼痛。

3.女性：女性常穿高跟鞋，高跟鞋会改变足部受力分布，增加足底筋膜、跟腱等组织的负担，易引发足底筋膜炎等问题导致脚后跟疼痛；此外，女性孕期体重增加，足部承受压力增大，也可能出现足跟疼痛情况。

三、非药物干预的优先性及相关措施

对于脚后跟疼痛，优先采用非药物干预措施，如选择合适的鞋子，应具有良好的支撑性、缓冲性，避免穿高跟鞋或过硬的鞋子；适当休息，减少足跟部过度受力活动；可通过热敷促进局部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤；还可进行适度的足部拉伸锻炼，增强足部肌肉、肌腱柔韧性，但锻炼需循序渐进，避免过度拉伸造成损伤。