肌腱损伤怎么办问

肌腱损伤先通过体格检查初步判断结合影像学明确损伤范围与严重程度，急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，轻度可保守治疗制动休息、物理治疗、药物辅助，中度加康复训练，重度多手术治疗术后遵康复计划，儿童老人女性有不同注意事项，康复训练分阶段早期维持关节活动度，中期增力量，后期恢复耐力功能且循序渐进。

一、肌腱损伤的评估

肌腱损伤需首先通过体格检查初步判断损伤程度，结合超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查明确损伤范围与严重程度。体格检查可发现局部压痛、活动受限等表现，影像学检查能清晰显示肌腱是否断裂、损伤的具体部位及周围组织情况。

二、急性期处理

1.休息：立即停止导致肌腱损伤的活动，避免进一步加重损伤。

2.冰敷：损伤后48小时内，可使用冰袋间断冰敷受伤部位，每次15~20分钟，每天3~4次，以减轻肿胀和疼痛，冰敷时需注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，有助于减轻肿胀。

4.抬高患肢：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。

三、不同程度肌腱损伤的处理

（一）轻度肌腱损伤

可采用保守治疗，包括：

1.制动休息：使用支具或石膏固定受伤部位，保证肌腱充分修复，固定时间需遵医嘱，一般为2~6周不等。

2.物理治疗：在医生指导下进行超短波、超声波等物理治疗，促进局部血液循环，加速损伤修复。

3.药物辅助：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛和炎症，但需注意特殊人群（如孕妇、胃肠道疾病患者等）的用药禁忌。

（二）中度肌腱损伤

除上述保守治疗外，需结合康复训练。康复训练应在专业康复师指导下进行，早期以轻柔的关节活动度训练为主，后期逐步增加力量训练，恢复肌腱的功能。

（三）重度肌腱损伤

对于肌腱完全断裂等重度损伤，多需手术治疗修复肌腱。术后需严格遵循康复计划，早期进行被动活动，后期逐步过渡到主动活动，同时配合物理治疗促进恢复。

四、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童肌腱损伤需格外谨慎，避免过度制动影响骨骼肌肉发育，治疗时应优先选择对生长发育影响小的治疗方式，康复训练需在专业人员指导下进行，确保安全有效。

2.老年人：老年人肌腱修复能力较弱，治疗过程中需注重营养支持，保证蛋白质等营养物质摄入，康复训练应循序渐进，避免剧烈运动加重损伤。

3.女性：女性肌腱损伤可能因激素水平等因素与男性存在差异，治疗时需考虑个体激素状态等因素，制定个性化治疗方案，同时注意经期等特殊时期对康复的影响。

五、康复训练要点

康复训练需分阶段进行，早期以维持关节活动度、防止粘连为主，可进行轻柔的屈伸等活动；中期逐步增加力量训练，如使用弹力带进行抗阻练习；后期重点恢复肌腱的耐力和功能，进行功能性活动训练，如日常生活中的上下楼梯、行走等训练，训练过程需循序渐进，避免过度疲劳。