肾结石能根治吗问

肾结石根治方式有非手术治直径小于六毫米光滑结石靠大量饮水和适度运动约七成到八成可自行排出，手术治较大结石包括体外冲击波碎石适用于直径≤二厘米肾结石等、输尿管镜取石术用于中下段输尿管结石等、经皮肾镜取石术用于≥二厘米肾结石等；复发预防需保证水分摄入维持尿量、调整饮食结构减少高钙高草酸高嘌呤食物摄取、管理甲状旁腺功能亢进等基础疾病；不同人群中儿童要营养均衡，女性特殊时期遵医嘱，长期卧床者要适当床上活动促尿液流动并保证饮水降低复发风险。

一、肾结石的根治方式及原理

（一）非手术治疗根治小结石

对于直径小于6毫米且表面光滑的肾结石，可通过非手术方式实现根治。大量饮水是关键措施之一，每日饮水量需保持在2000-3000毫升，充足的尿量能不断冲刷尿路，促使较小的结石随尿液排出体外。同时，适度运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的排出。研究表明，约70%-80%直径小于6毫米的光滑肾结石可通过保守治疗自行排出。

（二）手术治疗针对较大结石

1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石等情况。其原理是利用冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成细砂状，然后随尿液排出体外。

2.输尿管镜取石术：通过尿道、输尿管插入输尿管镜，找到结石后利用套石篮等工具将结石取出，适用于中下段输尿管结石等情况。

3.经皮肾镜取石术：主要用于治疗≥2厘米的肾结石等。该手术是通过腰部建立通道，进入肾脏后利用器械将结石取出，能有效清除较大的肾结石。

二、肾结石根治后的复发预防

（一）饮食方面

保证水分摄入：持续保持充足的饮水量，维持每日尿量在2000-3000毫升，可显著降低肾结石复发风险。

调整饮食结构：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄取。高钙食物如牛奶等应适量食用；高草酸食物像菠菜、苋菜等需控制摄入量；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等也应避免过量食用。

（二）基础疾病管理

对于患有甲状旁腺功能亢进等基础疾病的人群，需积极治疗原发病。例如，甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，进而增加肾结石形成的几率，控制好原发病能从根源上降低肾结石复发风险。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童人群

儿童肾结石患者需特别注重饮食营养均衡，避免过度摄入可能导致结石的成分。例如，要保证摄入足够的营养物质以支持生长发育，同时避免让儿童过多食用可能引发结石的高盐、高糖及特定成分含量高的食物，家长应遵循医生建议为儿童制定合理的饮食计划，促进儿童健康，降低肾结石复发可能。

（二）女性特殊时期

女性在妊娠期等特殊时期，身体代谢等情况会发生改变，需更加关注肾结石相关问题。妊娠期女性要遵循医生建议，合理调整饮食和生活方式，保证充足的水分摄入，定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的肾结石问题，以保障自身和胎儿健康。

（三）长期卧床人群

有长期卧床病史的人群，由于活动量减少，尿液流动相对缓慢，容易导致结石形成。这类人群应适当进行床上活动，如翻身、四肢活动等，促进尿液流动，同时保证充足的水分摄入，降低肾结石形成及复发的风险。