什么是肝移植技术问

肝移植是通过外科手术将健康供体肝脏移植到受体替代病肝治疗终末期肝病的手段，适应证有终末期肝硬化、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、原发性肝癌，手术流程包括供肝获取、受者手术准备、植入手术，术后管理包含免疫抑制治疗、并发症监测处理及受者需遵循饮食作息等生活管理要求。

一、定义

肝移植技术是通过外科手术将健康供体的肝脏移植到受体体内，替代已丧失正常功能的病肝，以治疗终末期肝脏疾病的一种重要治疗手段。

二、适应证

1.终末期肝硬化：多种病因引发的肝硬化发展至失代偿期，如乙型肝炎病毒相关性肝硬化、酒精性肝硬化等，出现严重腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症且内科治疗无效时，可考虑肝移植。

2.急性肝衰竭：因药物中毒、病毒感染等突发因素导致肝脏在短时间内功能急剧恶化，经内科积极治疗仍无法逆转病情时，肝移植是挽救生命的关键措施。

3.先天性代谢性肝病：如肝豆状核变性（铜代谢障碍疾病）、糖原累积症等，此类疾病会进行性损害肝脏功能，影响机体正常代谢，肝移植可纠正代谢异常并恢复肝脏功能。

4.原发性肝癌：部分早期肝癌但不适合局部切除等治疗方法，且肝脏功能尚可代偿的患者，在符合一定肿瘤学指征时可考虑肝移植。

三、手术流程

1.供肝获取：需从脑死亡供体获取肝脏，获取过程中要严格评估供肝质量，包括血管、胆道情况等，确保供肝具备良好的移植条件。

2.受者手术准备：术前需对受者进行全面评估，包括病情严重程度、心肺功能等，调整受者身体状态至最佳，以耐受手术。

3.植入手术：将供肝植入受者体内，重建肝动脉、门静脉、下腔静脉等血管连接，同时重建胆道系统，使供肝与受者机体恢复血运及胆汁引流等功能。

四、术后管理

1.免疫抑制治疗：为防止受者机体对供肝产生排异反应，需长期使用免疫抑制剂，但要注意不同个体对免疫抑制剂的反应差异，需根据监测指标调整用药方案。

2.并发症监测与处理：密切监测肝功能、感染情况（如细菌、病毒等感染）、血管并发症（如肝动脉血栓等）、胆道并发症（如胆道狭窄等），一旦出现并发症需及时采取相应治疗措施。

3.受者生活管理：受者需遵循严格的饮食作息要求，如保持清淡易消化饮食、保证充足休息等。对于不同人群有特殊考量，儿童肝移植受者需注重营养支持以满足生长发育需求；成人受者要避免饮酒、避免使用可能损伤肝脏的药物等，同时需定期复诊，监测肝脏功能及免疫抑制剂相关指标等。