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如何治疗近视眼

2025年04月01日 12:48:15
病情描述:

如何治疗近视眼

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方式,非手术有框架眼镜、需注意佩戴卫生的角膜接触镜(含软性、透氧性好的RGP及可减缓儿童近视进展的OK镜)、需专业视光师指导的视觉训练;手术包括年满18岁等条件符合的LASIK、创伤小恢复快的飞秒激光、适合高度近视等的ICL;特殊人群里儿童青少年以非手术为主需养好习惯等,孕期及哺乳期女性一般不建议手术矫正可选非手术,高度近视要定期眼底检查且选手术更谨慎。

    一、非手术矫正方式

    1.框架眼镜:是最传统且常用的矫正方法,通过验光确定合适的镜片屈光度,从而清晰视物。适用于各年龄段近视患者,需定期验光调整度数以适应视力变化,儿童青少年佩戴时要确保镜框合适、镜片质量可靠。

    2.角膜接触镜

    软性隐形眼镜:直接贴合角膜,矫正视力,但需注意佩戴卫生,避免引发眼部感染等问题,长期佩戴可能对角膜代谢有一定影响。

    硬性透气接触镜(RGP):透氧性好,对控制近视进展可能有一定作用,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但其佩戴初期可能有异物感,需适应过程。

    角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴,通过物理压迫改变角膜形态,白天可获得清晰视力,对减缓儿童青少年近视进展有一定效果,但需严格遵循佩戴和护理规范,定期复查眼部情况,如角膜健康状况等。

    3.视觉训练:包括双眼视功能训练等,适用于存在双眼视功能异常的近视患者,通过特定的视觉刺激训练改善视觉功能,但需在专业视光师指导下进行,训练效果因个体差异而异。

    二、手术矫正方式

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)、眼部无严重病变的患者,术后需注意眼部护理和遵循医嘱用药。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒SMILE等术式,相比传统LASIK创伤更小、恢复更快,对角膜厚度等条件有一定要求,同样需满足年龄和近视度数稳定等基本条件,术后视力恢复通常较快,但也需关注远期眼部健康情况。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数一般大于1200度)或角膜较薄不适合做激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正视力,手术需评估眼部结构等多项指标,术后需定期复查人工晶体位置等情况。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:以非手术矫正为主,应注重养成良好用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等,每半年左右定期验光检查,及时调整矫正方案,避免过早依赖手术矫正,且儿童佩戴角膜接触镜需在家长严格监督下进行,确保卫生和安全。

    2.孕期及哺乳期女性:近视矫正手术一般不建议在孕期及哺乳期进行,非手术矫正可正常选择框架眼镜或合适的角膜接触镜,但需注意佩戴卫生和舒适度,如有视力变化应咨询眼科医生评估后再做调整。

    3.高度近视患者:除关注近视矫正外,需特别注意定期进行眼底检查,因为高度近视可能伴随眼底病变风险,如视网膜变性、视网膜脱离等,日常要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,选择手术方式时需更谨慎评估眼部条件。

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