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眼睛出现飞蚊症是怎么回事

2025年04月01日 13:32:25
病情描述:

眼睛出现飞蚊症是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    飞蚊症是眼前出现飘动小黑影的现象主要因玻璃体液化与后脱离所致,症状有飘动小黑影及可能伴闪光感,老年人因玻璃体老化、近视人群因眼轴长等有不同特点,通过眼底检查等诊断,生理性飞蚊症通常无需特殊治疗,病理性需针对原发病治疗,高度近视等特殊人群有相应注意事项。

    一、飞蚊症的定义与成因

    飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影或如蚊蝇飞舞的异常现象,主要因玻璃体的液化与后脱离所致。随着年龄增长,玻璃体逐渐变性,由原本均匀的胶冻状变为液化状态,产生混浊物,这些混浊物投射至视网膜便形成飞蚊样症状。此外,近视人群因眼轴拉长,玻璃体代谢异常易致液化混浊;眼部外伤、葡萄膜炎等病理状况可使玻璃体受创或炎性细胞侵入,引发混浊进而出现飞蚊症。

    二、飞蚊症的症状表现

    患者主要感觉眼前有飘动的小黑影,形态多样,可为点状、线状或丝状,于明亮背景(如白色墙壁、蓝天)下更显明显。部分患者还可能伴有闪光感,此系玻璃体后脱离牵拉视网膜所致。

    三、不同人群飞蚊症的特点

    老年人:多由年龄相关性玻璃体变性引发,随年龄增加,玻璃体自然老化,液化程度加重,飞蚊症发生率升高。

    近视人群:高度近视者眼轴过长,玻璃体代谢异常,更易出现玻璃体液化与混浊,飞蚊症出现时间较早且症状相对显著。

    有眼部外伤或炎症史人群:眼部外伤可直接损伤玻璃体结构致混浊;葡萄膜炎等炎症会使炎性细胞进入玻璃体,引发混浊并出现飞蚊症。

    四、飞蚊症的检查诊断

    医生通过眼底检查观察视网膜与玻璃体状况,排查明显病变;眼科B超可清晰显示玻璃体混浊程度及有无其他眼底病变,助力区分生理性与病理性飞蚊症。

    五、飞蚊症的处理方式

    生理性飞蚊症:对视力影响较小,通常无需特殊治疗,患者注意合理用眼、避免过度用眼,定期观察即可。

    病理性飞蚊症:需针对原发病治疗,如葡萄膜炎致飞蚊症者需抗炎治疗;视网膜裂孔等引发者可能需激光或手术治疗。

    六、特殊人群注意事项

    高度近视人群:定期进行眼部检查,密切关注玻璃体与视网膜情况,避免剧烈运动(如跳水、打篮球),以防玻璃体后脱离致视网膜脱离等严重并发症。

    老年人:随年龄增长眼部结构功能衰退,出现飞蚊症时应及时就医检查,排除病理性因素。

    儿童及青少年:若出现飞蚊症,需警惕先天性眼部异常等情况,及时至眼科就诊,详细检查以早期发现并处理问题。

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