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玻璃体混浊手术可以治愈吗

2025年04月01日 13:36:52
病情描述:

玻璃体混浊手术可以治愈吗

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    玻璃体混浊手术对部分患者可实现一定程度治愈,由视网膜裂孔等器质性病变致的玻璃体混浊手术可改善甚至消除,生理性或合并复杂眼底病变的可能无法完全治愈,不同人群情况不同,老年人手术需评估全身和眼部情况,年轻人有明确诱因的外伤等致的玻璃体混浊手术有希望治愈但高度近视者需精细操作和术后注意,有基础病史人群如糖尿病患者要控制基础病情、谨慎手术和术后监测以提高效果减少复发。

    一、玻璃体混浊手术的治愈情况

    玻璃体混浊手术(如玻璃体切割术等)对于部分玻璃体混浊患者是可以达到较好治疗效果从而实现一定程度的“治愈”目标的,但不能一概而论。

    可治愈情况:如果玻璃体混浊是由视网膜裂孔、视网膜脱离等明确的器质性病变相关因素引起,通过玻璃体切割手术修复了视网膜等病变部位,消除了导致玻璃体混浊的根源,那么在术后玻璃体混浊的情况会得到明显改善甚至基本消除,达到临床治愈的效果。例如因视网膜裂孔导致玻璃体牵拉出现混浊,手术封闭裂孔后,玻璃体混浊情况会随之缓解。

    不可完全治愈情况:如果玻璃体混浊是年龄相关性玻璃体变性等生理性因素引起,或者同时合并有复杂的眼底病变(如晚期糖尿病视网膜病变等导致的严重玻璃体混浊),手术可能无法完全消除所有的混浊表现,术后可能仍会有一定程度的视物模糊等类似玻璃体混浊的残留症状。

    二、不同人群的相关情况

    老年人:老年人出现玻璃体混浊较多与年龄相关的玻璃体变性有关,手术治疗需评估全身情况和眼部具体病变程度。如果身体状况允许手术,对于由视网膜病变引发的玻璃体混浊,手术有一定治愈希望,但术后恢复可能相对年轻人较慢,需要更精心的术后护理来促进恢复。

    年轻人:年轻人出现玻璃体混浊多有明确诱因,如外伤、高度近视等。如果是外伤导致视网膜等病变引起的玻璃体混浊,通过手术治疗有较大可能实现治愈,但高度近视患者本身眼底存在一定病变基础,手术时需要更精细操作,术后要注意避免剧烈运动等,防止再次出现玻璃体混浊相关问题。

    有基础病史人群:比如糖尿病患者出现玻璃体混浊,往往合并有糖尿病视网膜病变,手术治疗玻璃体混浊的同时还要控制血糖等基础病情,否则即使玻璃体混浊手术成功,由于糖尿病视网膜病变的进展可能再次影响玻璃体状态。在手术前需要严格控制血糖在合适范围,评估眼部病变的严重程度,手术中要更加谨慎操作,术后也需要密切监测血糖及眼部情况,以提高手术治愈玻璃体混浊的效果并减少复发等情况。

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