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眼底病都有哪些

2025年04月01日 13:44:52
病情描述:

眼底病都有哪些

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    视网膜疾病包括糖尿病性视网膜病变(多发生于糖尿病患者,病程长且血糖控制不佳者易患,非性别差异关键因素)、年龄相关性黄斑变性(50岁以上常见,分干性和湿性,年龄是重要危险因素,遗传对湿性有影响);玻璃体疾病有玻璃体混浊(分生理和病理,生理常见于老人和高度近视,病理由眼内炎症等引起);视网膜血管疾病包括视网膜静脉阻塞(中老年多发,高血压等为诱因,非性别差异)和视网膜动脉阻塞(眼科急症,老人易患,非性别差异,需紧急处理);视神经疾病中的视神经炎(感染、自身免疫病可引起,任何年龄发病,女性自身免疫病易感性高,由自身免疫病引起比例可能相对高)。

    年龄相关性黄斑变性:常见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种类型。干性型主要是视网膜色素上皮细胞萎缩,黄斑区出现玻璃膜疣等;湿性型则是脉络膜新生血管长入视网膜下,导致黄斑区出血、渗出。年龄是重要的危险因素,随着年龄增长,视网膜黄斑区的细胞和组织逐渐发生退行性改变,女性和男性患病风险在老年阶段无明显性别差异,但遗传因素也有一定影响,有家族史者患病风险相对较高。

    玻璃体疾病

    玻璃体混浊:可分为生理性和病理性。生理性玻璃体混浊常见于老年人和高度近视者,随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,出现混浊物,表现为眼前黑影飘动,如同飞蚊,一般不影响视力;病理性玻璃体混浊则由眼内炎症、出血等引起,如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等导致的玻璃体出血,会使眼前黑影突然增多,严重影响视力,各种年龄均可发生,无明显性别差异,但基础疾病的控制情况影响病情发展。

    视网膜血管疾病

    视网膜静脉阻塞:包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。多发生在中老年人群,主要是视网膜静脉血流受阻,导致视网膜出血、水肿。高血压、高血脂、血液高凝状态等是常见诱因,高血压患者由于血管压力增高,容易导致静脉管壁损伤,进而引发静脉阻塞,男性和女性患病风险无显著差异,但基础疾病的管理对病情预后至关重要。

    视网膜动脉阻塞:是眼科急症,可导致突然的视力下降甚至失明。多因视网膜动脉栓塞引起,常见病因有动脉硬化、血栓形成等,老年人由于血管弹性下降、动脉硬化发生率高,更易发生,男性和女性在发病风险上无明显差异,一旦发生需紧急处理,否则视力恢复困难。

    视神经疾病

    视神经炎:可分为视乳头炎和球后视神经炎。感染、自身免疫性疾病等可引起,如多发性硬化患者常合并视神经炎,表现为视力急剧下降、色觉异常等。任何年龄均可发病,女性相对男性可能有更高的自身免疫性疾病易感性,如多发性硬化在女性中的发病率高于男性,因此女性视神经炎中由自身免疫性疾病引起的比例可能相对较高。

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