慢性中耳炎怎么治问

慢性中耳炎治疗分药物治疗（有细菌感染遵医嘱选抗生素注意特殊人群耳毒性，炎症水肿用糖皮质激素等抗炎药遵医嘱）、手术治疗（鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔长期不愈者，乳突切除术用于合并乳突炎有并发症的需评估），日常护理需耳部清洁防护、预防上呼吸道感染、避免耳部损伤，特殊人群中儿童要注意用药安全定期检查护理，孕妇用药需谨慎咨询医生，老年人要综合基础疾病评估手术并关注护理。

一、药物治疗

慢性中耳炎若存在细菌感染，可根据病情选用抗生素类药物，如明确为细菌感染引发的炎症反应，需遵医嘱使用相应抗生素，但需注意儿童等特殊人群对药物的耐受性及可能的耳毒性风险，应避免使用耳毒性较强的药物；若有炎症水肿等情况，可能会使用糖皮质激素等抗炎药物来减轻局部炎症，但药物使用需严格遵循医嘱，依据患者具体病情及个体差异进行选择。

二、手术治疗

1.鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔长期不愈的患者，通过手术修复鼓膜以恢复中耳正常结构和功能，手术需评估鼓膜穿孔的大小、位置等情况，选择合适的修补材料及手术方式。

2.乳突切除术：当慢性中耳炎合并乳突炎且出现并发症时，如乳突内有脓肿形成等情况，可考虑行乳突切除术，手术前需全面评估患者耳部病变程度及全身状况，以确定手术的必要性和可行性。

三、日常护理

1.耳部清洁与防护：保持耳部清洁干燥，洗头、洗澡时可使用棉球堵塞外耳道以防止水进入，避免污水等进入耳道引发感染；对于儿童，要特别注意避免呛奶，防止奶液流入耳道诱发中耳炎。

2.预防上呼吸道感染：上呼吸道感染易诱发慢性中耳炎复发，因此需注意保暖，避免接触上呼吸道感染患者，适当进行体育锻炼以增强机体免疫力，尤其是儿童和老年人等免疫力相对较低的人群更应重视。

3.避免耳部损伤：成年人要注意避免长期处于噪音环境中，减少噪音对耳部的损伤，对于有慢性中耳炎病史的人群，还应避免用力擤鼻等可能增加中耳压力的行为。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性中耳炎需格外注意用药安全，严格避免使用耳毒性药物，定期带儿童进行耳部检查，观察病情变化及耳部恢复情况，日常护理中要特别关注耳部卫生及预防上呼吸道感染，因为儿童免疫系统尚未完全发育，感染易反复。

2.孕妇：孕妇患有慢性中耳炎时，用药需谨慎，应咨询医生权衡药物对胎儿的潜在影响，选择对胎儿相对安全的治疗方案，日常护理同样要注重耳部清洁与预防感染。

3.老年人：老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗慢性中耳炎时需综合考虑基础疾病对药物的代谢及相互作用影响，手术前要全面评估全身状况，确保手术安全，日常护理中要关注老年人的身体状况变化，及时发现耳部异常并处理。