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弱视是怎么引起的

2025年04月01日 13:46:00
病情描述:

弱视是怎么引起的

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    弱视按发生机制分斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性四类,斜视性弱视是斜视致双眼不能同视大脑抑制斜视眼冲动致其失视觉功能儿童期多发无性别差异;屈光参差性弱视是双眼屈光度数差异大致物像大小清晰度不同大脑抑制屈光不正严重眼冲动儿童期多发无性别差异;屈光不正性弱视是双眼屈光不正未配镜致视网膜物像不清晰大脑接受模糊刺激儿童期高发无性别差异;形觉剥夺性弱视是因先天性白内障等致视觉刺激剥夺阻碍光线入眼达视网膜影响发育婴幼儿期发生风险高无性别差异。

    一、斜视性弱视

    1.发生机制:当患儿存在斜视时,双眼不能同时注视同一目标,大脑会抑制斜视眼传来的视觉冲动,久而久之,斜视眼就会丧失正常的视觉功能,引发弱视。例如,有些儿童因先天或后天因素出现眼位偏斜,导致双眼视轴不一致,影响视觉发育。

    2.年龄与性别影响:任何年龄段都可能发生,但在儿童时期更为常见,男孩和女孩在发病几率上无明显的性别差异。婴幼儿时期是视觉发育的关键阶段,此阶段若出现斜视,更易引发斜视性弱视。

    二、屈光参差性弱视

    1.发生机制:双眼屈光度数差异较大时,视网膜上形成的物像大小和清晰度不同,大脑难以将两者融合,于是会抑制屈光不正较严重眼的视觉冲动,从而导致该眼弱视。比如,一只眼近视度数很高,另一只眼近视度数相对较低,双眼看到的物体清晰度不同,影响视觉发育平衡。

    2.年龄与性别影响:儿童时期多发,因为儿童时期是视觉发育的敏感阶段,屈光度数的差异对视觉发育的影响更为显著,同样无明显性别差异。

    三、屈光不正性弱视

    1.发生机制:多见于双眼屈光不正且未佩戴矫正眼镜的儿童,如高度远视、高度散光或双眼近视度数较高等情况。由于双眼视网膜不能形成清晰的物像,大脑长期接受模糊的视觉刺激,影响视觉发育,进而引发弱视。例如,儿童有高度远视却未及时配镜矫正,导致视网膜成像不清,影响视觉功能发展。

    2.年龄与性别影响:儿童时期高发,尤其在视觉发育不完善的阶段,远视、散光或近视等屈光不正若未得到矫正,极易引发屈光不正性弱视,性别因素在此类弱视发生中无明显影响。

    四、形觉剥夺性弱视

    1.发生机制:由于某些原因导致眼睛的视觉刺激受到剥夺,如先天性白内障、上睑下垂等。这些因素阻碍了光线进入眼内到达视网膜,使视网膜无法正常接受视觉刺激,从而影响视觉发育,引发弱视。比如,先天性白内障会遮挡光线进入眼内,使晶状体后的视网膜不能正常感知视觉信息,影响视觉发育。

    2.年龄与性别影响:在婴幼儿时期发生风险较高,因为婴幼儿时期是视觉发育的关键期,此阶段若出现形觉剥夺的情况,对视觉发育的影响极大,性别因素对此类弱视的发生无明显作用。

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