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眼睛造影检查是做什么的

2025年04月01日 13:46:48
病情描述:

眼睛造影检查是做什么的

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛造影检查包括眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA),FFA通过静脉注射荧光素钠观察视网膜等血管,ICGA观察脉络膜血管,有疾病诊断和病情监测意义,检查前患者要告知过敏史等并做眼部准备,检查后要观察及注意休息、多饮水等,特殊人群需特别关注。

    眼底荧光血管造影(FFA)

    检查原理:通过静脉注射荧光素钠,然后利用眼底照相机拍摄眼底在不同时间的荧光形态,从而了解视网膜、脉络膜等部位的血管结构和功能。正常情况下,荧光素钠随血液循环到达眼部血管,当血管有病变时,会出现荧光渗漏、血管闭塞等异常表现。例如,糖尿病视网膜病变患者,在造影时可看到视网膜血管的异常变化,如微动脉瘤、视网膜新生血管等。

    适用情况:常用于诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等多种眼底疾病。对于糖尿病患者,一般建议定期进行FFA检查,以便早期发现视网膜病变,及时干预。

    吲哚青绿血管造影(ICGA)

    检查原理:静脉注射吲哚青绿造影剂,它主要被脉络膜血管吸收,通过特殊的设备拍摄脉络膜血管的情况。与FFA不同,ICGA更侧重于观察脉络膜血管,如脉络膜新生血管等病变。

    适用情况:在诊断脉络膜新生血管性疾病,如湿性年龄相关性黄斑变性等方面有重要价值。对于年龄较大、有黄斑病变风险的人群,可能会根据病情需要进行ICGA检查。

    眼睛造影检查的意义

    疾病诊断:能够清晰地显示眼部血管的细微病变,帮助医生准确判断疾病的类型、严重程度等。比如在诊断视网膜静脉周围炎时,造影可看到周边视网膜血管的炎症性改变和血管渗漏等情况,为制定治疗方案提供依据。

    病情监测:对于已经确诊眼部血管性疾病的患者,通过定期进行造影检查,可以监测病情的发展变化,评估治疗效果。例如,接受抗新生血管药物治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者,通过多次造影检查可以观察新生血管的消退情况等。

    检查前准备

    患者准备:检查前需要告知医生自己的过敏史,因为部分患者可能对荧光素钠或吲哚青绿造影剂过敏。同时,要排空小便,避免在检查过程中因不适而影响检查操作。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合检查。

    眼部准备:医生会进行眼部常规检查,如眼压测量等,确保眼部无明显炎症等情况适合进行造影检查。

    检查后注意事项

    一般情况:检查后要在医院观察一段时间,因为少数患者可能会出现过敏反应等。离开医院后,要注意休息,避免剧烈运动。对于接受造影检查的患者,由于使用了造影剂,要适当多饮水,促进造影剂的排泄。

    特殊人群:对于老年患者,要关注其身体状况,有无头晕、乏力等不适,如有异常及时告知医生。儿童患者检查后要家长密切陪伴,防止其因不适而发生意外。

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