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弱视是远视吗

2025年04月01日 13:47:06
病情描述:

弱视是远视吗

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    弱视与远视有关,中高度远视易致弱视,单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺也可引发,通过视力等检查诊断,治疗需去除病因并进行弱视训练,儿童弱视需家长关注视力、培养用眼习惯、坚持训练及保证营养均衡。

    远视导致弱视的机制

    当存在高度远视时,视网膜上形成的物象模糊,长期如此会影响视觉系统的正常发育,从而引发弱视。例如,儿童时期如果有严重远视,其眼睛为了看清物体需要不断进行调节,长期处于紧张状态,进而干扰了视觉细胞的正常发育,使得视觉中枢不能正常接受清晰的视觉信号,最终导致弱视的发生。不过,不是所有远视都会发展为弱视,一般轻度远视通常不会导致弱视,中高度远视才更易引发。

    弱视的其他相关因素

    单眼斜视:发生单眼斜视时,斜视眼的物象不能投射到视网膜的对应点上,大脑为了避免复视和视觉混淆,会抑制斜视眼的视觉输入,长期如此可导致该眼弱视。比如,孩子一只眼向内斜视,那么大脑更依赖于正常眼的视觉信号,斜视眼的视觉发育就会受到影响。

    屈光参差:双眼屈光度数相差较大(一般超过2.50D)时,双眼视网膜成像大小不等,大脑难以融合两个大小不同的物象,于是会抑制屈光度数较高眼的视觉发育,从而引发弱视。例如,一只眼近视300度,另一只眼近视600度,度数高的眼就容易出现弱视。

    形觉剥夺:如先天性白内障、上睑下垂等疾病,会阻挡光线进入眼内,使视网膜不能接受正常的视觉刺激,影响视觉发育,导致弱视。比如先天性白内障患儿,由于晶状体混浊,光线无法清晰投射到视网膜,就容易引发弱视。

    弱视的诊断与治疗

    诊断:通过视力检查、屈光检查、眼底检查等综合判断。儿童视力检查是重要环节,3-5岁儿童正常视力应达到0.5-0.6,6岁及以上儿童正常视力应达到0.7及以上,若低于此标准需进一步检查。屈光检查可明确是否存在屈光不正及度数。

    治疗:主要是去除引起弱视的病因,如矫正屈光不正、治疗先天性白内障等,然后进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖正常眼,强迫弱视眼使用)、精细目力训练(如穿珠子等)等。对于不同年龄的儿童,治疗方案有所不同,年龄越小治疗效果相对越好,因为儿童视觉系统仍处于发育阶段,有更大的可塑性。

    特殊人群(儿童)弱视的注意事项

    对于儿童弱视患者,家长要密切关注孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查。在生活中要培养孩子良好的用眼习惯,控制孩子近距离用眼时间,保证充足的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时。同时,要按照医生的要求坚持进行弱视训练,家长要监督孩子认真完成训练任务,因为儿童的依从性可能较差,需要家长的积极配合。另外,要注意孩子的营养均衡,保证摄入足够的维生素、矿物质等对眼睛发育有益的营养物质。

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