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玻璃体手术后会引起其它并发症吗

2025年04月01日 13:49:07
病情描述:

玻璃体手术后会引起其它并发症吗

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    玻璃体手术后可能引发眼内炎、视网膜脱离、白内障、青光眼、角膜内皮损伤等并发症,不同并发症有各自的发生情况、影响因素和表现,如眼内炎多在术后数天内因感染引起,老年人等易患,表现为眼痛等;视网膜脱离与手术对视网膜稳定性影响等有关,青少年等易患,表现为视野闪光感等。

    影响因素:年龄方面,老年人免疫力相对较低,发生眼内炎的风险可能相对较高;生活方式上,若术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,会增加感染风险;有糖尿病等基础病史的患者,自身抵抗力较差,也更容易发生眼内炎。

    表现:患者可出现眼痛、视力急剧下降、眼红、畏光等症状。

    视网膜脱离

    发生情况:玻璃体手术可能会对视网膜的稳定性产生影响,有一定概率引发视网膜脱离。比如手术操作过程中对眼内组织的扰动,可能导致原本存在潜在视网膜病变区域的视网膜脱离。

    影响因素:年龄上,青少年若存在先天性视网膜发育异常等情况,术后发生视网膜脱离的风险可能与自身眼部结构特点有关;生活方式中,术后过度用眼、剧烈运动等,会增加视网膜脱离的可能性;有视网膜变性等病史的患者,术后视网膜脱离的风险相对更高。

    表现:患者可能会感觉到视野中有闪光感、黑影飘动增多,随后出现视力下降,若视网膜脱离范围扩大,视力下降会更明显。

    白内障

    发生情况:玻璃体手术可能会影响晶状体的代谢等,进而引发白内障。例如手术中使用的一些器械或药物等因素可能对晶状体产生不良影响,导致晶状体混浊形成白内障。

    影响因素:年龄较大的患者本身晶状体就有一定的老化倾向,术后发生白内障的风险相对更高;生活方式中,长期接触某些有害物质等可能会加重晶状体的损伤;有眼部其他基础疾病的患者,术后发生白内障的概率也可能增加。

    表现:患者主要表现为视力逐渐下降,视物模糊等。

    青光眼

    发生情况:玻璃体手术后可能会影响房水的循环,从而引起眼压升高导致青光眼。比如手术改变了眼内房水的流通途径等,使得房水排出受阻,眼压升高引发青光眼。

    影响因素:年龄方面,老年人本身房角等结构可能存在一定退变,术后发生青光眼的风险相对较高;生活方式中,术后大量饮水等可能会影响眼压;有远视等病史的患者,术后发生青光眼的风险可能增加。

    表现:患者可出现眼胀、头痛、视力下降、虹视(看灯光时有彩色光环)等症状,眼压会升高。

    角膜内皮损伤

    发生情况:玻璃体手术操作过程中可能会接触到角膜内皮,导致角膜内皮损伤。比如手术器械的触碰等。

    影响因素:年龄较小的患者角膜内皮相对娇嫩,更容易受到损伤;生活方式中,术后眼部受到外力撞击等会加重角膜内皮损伤;有角膜本身病变病史的患者,术后角膜内皮损伤的风险更高。

    表现:患者可能出现视力下降、角膜水肿等表现,通过检查可发现角膜内皮细胞数量减少、形态异常等。

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