什么是空鼻综合征问

空鼻综合征是因鼻腔黏膜鼻甲组织过度手术切除等致的医源性鼻腔并发症，发病机制是鼻腔手术致鼻甲过度切除破坏黏膜纤毛等功能引发病理改变，临床表现有鼻腔鼻咽干燥、鼻塞、通气过度、结痂、头痛、嗅觉减退等，病因是鼻腔手术操作不当，诊断靠手术史、症状体征及辅助检查，治疗分对症治疗和手术修复，特殊人群中老年患者需密切观察护理、曾手术者定期随访、女性患者注意鼻腔卫生和心理支持。

一、定义

空鼻综合征是一种因鼻腔黏膜、鼻甲组织被过度手术切除等原因导致的医源性鼻腔并发症，患者鼻腔正常生理功能受损，出现一系列相关症状。

二、发病机制

主要是鼻腔手术（如下鼻甲切除等）时，鼻甲组织被过度切除，破坏了鼻腔正常的黏膜纤毛系统、温度调节及湿度调节等功能，致使鼻腔失去正常的生理防护与调节作用，引发一系列病理生理改变。

三、临床表现

1.鼻腔及鼻咽部干燥：患者自觉鼻腔内干燥感明显，常需频繁保湿或冲洗鼻腔来缓解。

2.鼻塞：虽鼻腔通气道看似宽敞，但仍存在鼻塞感，可能与神经感觉异常等因素有关。

3.鼻腔通气过度：患者会有空气通过鼻腔的感觉过于强烈，超出正常生理需求。

4.结痂：鼻腔内易形成结痂，清理结痂时可能引发不适或出血。

5.头痛：部分患者可出现头部疼痛，疼痛部位多与鼻腔相关区域。

6.嗅觉减退或丧失：因鼻腔结构与功能改变，影响嗅觉感受器的正常功能，导致嗅觉出现异常。

四、病因

主要病因是鼻腔手术操作不当，如下鼻甲切除范围过大、鼻腔黏膜过度破坏等手术方式，使鼻腔组织被过度切除，进而引发空鼻综合征。

五、诊断

1.手术史：有明确的鼻腔手术史，尤其是下鼻甲切除等可能导致鼻甲组织过度缺失的手术。

2.症状体征：具备上述典型的鼻腔及全身相关症状体征。

3.辅助检查：通过鼻内镜检查可见鼻腔黏膜萎缩、鼻甲形态异常等表现，结合影像学等检查辅助诊断。

六、治疗

1.对症治疗：以缓解症状为主，如鼻腔冲洗（使用生理盐水等进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁湿润）、使用保湿剂（如鼻腔用保湿凝胶等，保持鼻腔黏膜湿润）等。

2.手术修复：对于严重病例可能需要考虑手术修复，但手术存在一定风险，需谨慎评估患者情况后决定是否实施。

七、特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体恢复能力相对较弱，术后需更密切观察鼻腔症状变化，加强鼻腔护理，预防感染等并发症，护理时动作需轻柔，避免对鼻腔造成额外刺激。

曾接受鼻腔手术的患者：无论年龄、性别，均需定期随访，关注术后鼻腔功能恢复情况，一旦出现干燥、鼻塞等疑似空鼻综合征症状，应及时就医检查，早期干预有助于改善预后。

女性患者：在术后护理中需特别注意保持鼻腔卫生，避免因生理期等因素影响鼻腔恢复，同时心理上需关注因症状可能带来的情绪变化，必要时可寻求心理支持。