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散光和斜视有什么区别

2025年04月01日 13:54:28
病情描述:

散光和斜视有什么区别

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    散光和斜视是常见眼部问题,散光因眼球不同子午线屈光力不同致视物不清、视疲劳,可通过视力和验光检查,用眼镜或手术矫正;斜视是两眼不能同时注视目标,有位置异常、重影等表现,可通过视力、眼位等检查,用眼镜或手术治疗,儿童期需重视,成人也需相应矫正以提高视觉质量。

    斜视:是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。先天性因素是斜视的重要成因之一,如胎儿在发育过程中眼外肌发育异常;后天因素包括眼部受伤、某些全身性疾病影响神经支配等,例如脑部肿瘤压迫支配眼外肌的神经,可导致斜视的发生。

    临床表现

    散光:主要症状是视力模糊,看远和看近都可能不清楚,而且容易出现视疲劳,表现为眼睛酸胀、头痛等。由于需要不断调整眼睛的屈光状态来试图看清物体,长时间用眼后症状会加重。例如,长时间阅读后,会感觉眼睛疲劳、头痛,视力也会变得更加模糊。

    斜视:最明显的表现是眼睛位置异常,一只眼注视目标时,另一只眼出现偏斜。同时,可能伴有视物重影,也就是把一个物体看成两个;部分斜视患者还会出现代偿头位,为了消除复视带来的不适,会不自觉地将头部偏向一侧。比如,有的斜视患儿会经常歪着头看东西,这是因为歪头可以在一定程度上缓解复视的症状。

    检查方法

    散光:通常需要进行视力检查,初步了解视力情况;验光检查是确诊散光的重要方法,通过主观验光和客观验光等手段,能够准确测出散光的度数、轴位等。例如,电脑验光可以快速获取眼睛的屈光数据,然后结合散瞳验光等进一步精确散光度数。

    斜视:医生会进行视力检查、眼位检查,包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法可以初步判断眼位偏斜的方向和大致程度;遮盖-去遮盖试验能确定是恒定性斜视还是间歇性斜视等。另外,还可能进行眼球运动检查,了解眼外肌的功能是否正常。

    治疗方式

    散光:主要通过佩戴眼镜来矫正,包括框架眼镜和隐形眼镜。框架眼镜是较为常用的矫正方式,根据验光结果配制合适度数的镜片,可以有效地改善视力。对于一些符合手术指征的患者,也可以考虑屈光手术,如准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。

    斜视:治疗方法包括佩戴眼镜矫正屈光不正,对于部分因屈光不正引起的调节性内斜视,佩戴合适的眼镜后斜视症状可以得到改善;手术治疗是常见的有效方法,通过调整眼外肌的附着点位置,来矫正眼位。例如,共同性斜视通常可以通过手术来恢复双眼的正位。

    不同年龄的人群在散光和斜视的表现及应对上有所不同。儿童时期是视觉发育的关键阶段,若儿童存在散光或斜视,家长要格外重视。对于儿童散光,应及时进行验光检查,佩戴合适的眼镜,并定期复查,观察视力发育情况;对于儿童斜视,早期发现和治疗非常重要,可能需要在儿童较小的时候就进行干预,以避免影响双眼视觉功能的发育。成年人若出现散光或斜视,也需要根据具体情况进行相应的矫正治疗,以提高视觉质量和生活质量。

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