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近视眼应该如何治疗

2025年04月01日 13:57:19
病情描述:

近视眼应该如何治疗

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视的非手术治疗包含框架眼镜矫正(验光后佩戴合适度数眼镜定期复查调整)、角膜接触镜(分软性和硬性透气性接触镜,RGP对青少年近视进展可能有控制作用,软性需注意眼部卫生护理)、角膜塑形镜(夜间佩戴可暂时恢复视力且延缓近视发展但需遵医嘱定期查眼部健康)、视觉训练(专业视光师指导下针对视功能有问题人群长期坚持的特定视觉刺激训练);手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术(适用于18周岁以上近视度数稳定且眼部无禁忌证者)、飞秒激光手术(创伤小恢复快但需满足年龄度数稳定等条件及术前排除眼部疾病);特殊人群中儿童青少年需定期查视力、培养良好用眼习惯保证户外活动时间等,成年人考虑手术要了解风险效果术前严格检查术后护理复查,特殊人群如孕妇孕期哺乳期一般不建议手术、有眼部疾病史者需先治基础病经评估再定是否治疗。

    一、非手术治疗

    1.框架眼镜矫正:通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜是最基础的矫正方式,能帮助清晰视物,需定期复查调整度数以适应视力变化,尤其适用于各年龄段近视人群,儿童青少年需定期验光确保度数准确。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP在控制青少年近视进展方面可能有一定作用,其透气性好可减少眼部感染风险;软性接触镜佩戴需注意眼部卫生及正确护理。

    3.角膜塑形镜:属于特殊的接触镜,夜间佩戴白天可暂时恢复清晰视力,适用于部分青少年近视患者,能在一定程度上延缓近视发展,但需严格遵医嘱,定期检查眼部健康状况,确保眼部无炎症等禁忌证后才可佩戴。

    4.视觉训练:如双眼视功能训练等,可在专业视光师指导下进行,通过特定的视觉刺激训练改善视功能,但需长期坚持且效果因个体差异而异,主要针对视功能存在问题的近视人群。

    二、手术治疗

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,适用于年龄一般在18周岁以上且近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部检查无手术禁忌证的人群。

    2.飞秒激光手术:包括全飞秒SMILE等术式,相对传统LASIK创伤更小、恢复更快,但同样需满足年龄及近视度数稳定等条件,术前需进行严格的眼部检查排除圆锥角膜等眼部疾病。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:应定期进行视力检查,每3-6个月至少一次,关注近视进展情况。需培养良好用眼习惯,保证每天户外活动时间不少于2小时,减少近距离长时间用眼(如持续使用电子设备超30分钟应休息),饮食上保证营养均衡,尤其是富含维生素A、C、E及叶黄素等的食物对眼睛健康有益。

    2.成年人:除保持良好用眼习惯外,若考虑手术治疗需充分了解手术风险及效果,术前严格按照医嘱进行各项检查,术后注意眼部护理及定期复查。

    3.特殊人群(如孕妇、有眼部疾病史等):孕妇在孕期及哺乳期一般不建议进行近视手术,需待哺乳期结束后根据眼部情况评估;有眼部疾病史(如角膜炎、圆锥角膜等)者需先治疗基础疾病,经医生评估后再决定是否进行近视相关治疗。

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