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眼科有哪些可做的手术

2025年04月01日 13:57:42
病情描述:

眼科有哪些可做的手术

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼科手术包含白内障手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体来治疗适各年龄段患者且需评估全身情况;青光眼手术依类型等选方式术前要完善眼压等检查;屈光不正矫正手术中准分子激光原位角膜磨镶术适18-50岁屈光稳定近视等患者需严格眼部检查,飞秒激光安全性更高恢复更快适用人群类似;视网膜脱离复位手术依范围时间选术式术后需遵医嘱保持特定体位;眼外伤修复手术及时处理依外伤程度部位操作儿童要轻柔和术后护理;眼眶肿瘤手术依性质位置定方式术前通过影像学查肿瘤;斜视矫正手术依类型度数选术式儿童重视双眼视功能发育术后定期复查调整肌肉功能及关注心理和用眼习惯。

    一、白内障手术

    通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力,是治疗白内障的主要手段。适用于各年龄段因晶状体混浊导致视力下降的患者,手术时需综合评估患者眼部健康状况及全身情况,如合并糖尿病等全身疾病的患者需控制好基础病情后再考虑手术。

    二、青光眼手术

    包括小梁切除术等,目的是降低眼压以延缓青光眼对视神经的损害。手术方式的选择取决于青光眼的类型(如原发性开角型青光眼、闭角型青光眼等)、眼压水平、视野损害程度等,患者术前需完善眼压、视野、眼底等检查以明确病情。

    三、屈光不正矫正手术

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    适用于近视、远视、散光患者,通过激光切削角膜改变其曲率来矫正屈光不正。需考虑患者年龄一般在18~50岁左右,且屈光度数稳定(近两年屈光度数变化不超过50度),术前要进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等评估是否适合手术。

    (二)飞秒激光手术

    相比传统LASIK,安全性更高、术后恢复更快,原理同样是通过激光改变角膜曲率矫正屈光不正,适用人群与LASIK类似,但对角膜条件要求等细节需根据具体术式评估。

    四、视网膜脱离复位手术

    根据视网膜脱离的范围、时间等选择不同术式,如巩膜扣带术、玻璃体切割术等,目的是使脱离的视网膜复位以挽救视力。患者术后需严格遵医嘱保持特定体位(如俯卧位等),以促进视网膜复位,同时要关注术后眼压、视力恢复等情况,有基础病史如高度近视的患者需格外注意眼部状况。

    五、眼外伤修复手术

    包括眼球穿通伤修复、眼内异物取出等手术,用于处理眼外伤导致的眼部结构损伤,需及时进行以最大程度挽救视力。手术时要依据外伤的程度、部位等进行操作,对于儿童患者要特别注意操作的轻柔性及术后护理,避免因外伤引发感染等并发症。

    六、眼眶肿瘤手术

    针对眼眶内肿瘤进行切除,需根据肿瘤的性质(良性或恶性)、位置等决定手术方式,以尽可能切除肿瘤并保留眼部功能和良好外观。手术前要通过影像学检查等明确肿瘤情况,不同年龄患者的眼眶肿瘤处理需考虑生长发育等因素对预后的影响。

    七、斜视矫正手术

    通过调整眼外肌的长度、位置等来纠正斜视,需依据斜视的类型(共同性斜视、麻痹性斜视等)、度数等选择合适术式。儿童患者进行斜视矫正手术时需重视双眼视功能的发育,术后要定期复查调整眼部肌肉功能,同时关注儿童的心理状态及术后用眼习惯。

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