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儿童远视眼怎么治疗

2025年04月01日 13:58:19
病情描述:

儿童远视眼怎么治疗

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童远视眼的治疗方法包括光学矫正、视觉训练和较少采用的手术治疗。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜常用且需定期验光调整度数,角膜接触镜要遵循规范护理;视觉训练针对双眼视功能异常儿童,需专业指导制定个性化方案;手术治疗少用,特殊情况如先天性白内障致严重远视时考虑且要严格掌握适应证。治疗中要考虑年龄因素,关注用眼习惯,有家族病史儿童加强眼部检查与早期干预。

    一、光学矫正

    1.框架眼镜

    对于儿童远视眼,框架眼镜是最常用的矫正方法。通过验光确定准确的远视度数后,验配合适的框架眼镜可以帮助儿童清晰视物,促进视觉发育。儿童的眼球处于不断发育阶段,需要定期进行验光检查,根据眼球发育情况及时调整眼镜度数。例如,3-5岁儿童每半年左右验光一次,6岁以上儿童每年验光一次。

    对于轻度远视,如果没有视疲劳和斜视等症状,可暂不配镜,但要定期观察;如果有视疲劳和斜视,即使度数低也应配镜。

    2.角膜接触镜

    硬性角膜接触镜(RGP)可以用于矫正儿童远视眼。与框架眼镜相比,RGP在某些方面具有优势,如可以减少周边视力的变形,对控制青少年近视进展有一定帮助,但对于远视的矫正也有其特点。不过,佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,要确保眼部卫生,防止感染等并发症的发生。一般来说,年龄较小的儿童佩戴角膜接触镜需要家长更好地协助护理,并且要定期到医院进行眼部检查,包括角膜曲率、眼压等检查,以确保眼部健康。

    二、视觉训练

    1.双眼视功能训练

    对于存在双眼视功能异常的远视儿童,视觉训练是重要的治疗手段。例如,通过聚散球训练来改善眼睛的聚散能力,通过融合视训练来提高双眼的融合功能等。视觉训练需要在专业的视光师或眼科医生指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。训练过程中需要儿童积极配合,一般需要定期进行训练,持续一定的时间才能取得较好的效果。比如,每周进行2-3次训练,每次训练30分钟左右。

    视觉训练不仅可以帮助儿童矫正远视,还可以促进双眼视功能的发育,对于预防斜视等并发症也有一定的作用。在训练过程中,要关注儿童的训练反应和眼部情况,如有不适及时调整训练方案。

    三、手术治疗(较少采用)

    1.屈光手术

    儿童远视眼一般不首先考虑手术治疗,因为儿童的眼球仍在发育过程中,手术效果可能不稳定。但对于一些特殊情况,如先天性白内障等引起的严重远视,可能需要在适当的年龄考虑手术治疗。例如,先天性白内障患儿在白内障摘除术后,需要及时进行屈光矫正和视觉康复训练。不过,手术治疗需要严格掌握适应证,并且要充分评估手术风险和收益。手术前需要进行全面的眼部检查,包括角膜、晶状体、视网膜等情况的检查,确保手术的安全性和有效性。

    在治疗儿童远视眼的过程中,要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段的儿童在治疗方法的选择和治疗效果上可能有所不同。同时,要关注儿童的生活方式,保持良好的用眼习惯,如控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等,这有助于儿童远视眼的治疗和视觉发育。对于有家族远视眼病史的儿童,更要加强眼部检查和早期干预。

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