小孩斜视应该怎么治疗问

儿童斜视可通过佩戴眼镜矫正，远视性屈光不正导致的调节性内斜视需佩戴合适眼镜矫正远视，部分屈光不正相关斜视佩戴眼镜可作综合治疗一部分；视功能训练适用于轻度斜视或手术前后辅助治疗，包括融合、集合训练等，需专业指导定制方案长期训练；手术治疗适用于斜视程度明显、非手术效果不佳情况，原理是调整眼外肌来矫正眼位，需全麻、术前全面检查，术后定期复查；特殊人群中婴幼儿斜视要尽早就诊，不同性别儿童治疗原则相同，有特殊病史儿童选择治疗方式需谨慎。

部分屈光不正相关斜视：对于伴有一定屈光不正的非调节性斜视等情况，佩戴眼镜也可能是综合治疗的一部分，有助于调整眼的屈光状态，辅助改善斜视。

视功能训练

适合情况：适用于一些轻度斜视或者作为斜视手术前后的辅助治疗。比如对于间歇性外斜视等情况，视功能训练可以帮助增强眼外肌的力量，提高双眼视功能。

具体训练方式：包括融合训练、集合训练等。通过使用专门的视功能训练仪器或者进行特定的视觉训练游戏等方式来进行。例如，让孩子进行立体视觉训练游戏，帮助提升双眼的融合能力和立体视功能，从而改善斜视状况。一般需要在专业医生的指导下，根据孩子的具体斜视情况制定个性化的训练方案，并坚持长期训练才能取得较好效果。

手术治疗

手术指征：当斜视程度较明显，非手术治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。例如，恒定性斜视、斜视角度较大影响外观和视功能等情况。一般当斜视度数稳定，比如儿童的斜视角度在一定时间内没有明显变化，符合手术指征时可考虑手术。

手术原理：手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量，来矫正眼球的位置，使双眼能够正位。不同类型的斜视手术方式有所不同，比如共同性斜视主要是通过缩短或后徙眼外肌等方式来调整眼位；麻痹性斜视则需要根据具体的肌肉麻痹情况来选择合适的手术方式。手术需要在全身麻醉下进行，对于儿童来说，手术前需要进行全面的身体检查，确保孩子能够耐受麻醉和手术。术后需要定期复查，观察眼位恢复情况以及视功能的恢复情况等。

特殊人群注意事项

婴幼儿时期：对于年龄较小的婴幼儿出现斜视，由于其眼部发育尚不完善，家长要密切观察。一旦发现孩子有斜视迹象，如一只眼注视时另一只眼偏斜等情况，要尽早带孩子到眼科就诊，因为婴幼儿时期是视觉发育的关键时期，及时干预非常重要。例如，6个月以内的婴儿如果发现斜视，可能需要更频繁地进行检查评估，因为早期干预对预后影响较大。

不同性别儿童：在治疗过程中，男女儿童并无本质上的特殊差异，但都需要遵循上述的治疗原则。在术后护理等方面要同等关注，比如术后眼部的护理，无论是男孩还是女孩都要避免孩子揉眼等可能影响手术效果的行为。

有特殊病史儿童：如果孩子有其他全身性疾病等特殊病史，在选择治疗方式时需要更加谨慎。比如有严重心肺疾病的儿童，在考虑手术治疗时需要充分评估麻醉和手术风险；如果孩子有神经系统疾病相关病史，对于斜视的评估和治疗需要结合神经系统的情况综合考虑。例如，患有癫痫的儿童在选择治疗斜视的药物或手术时，要避免使用可能诱发癫痫发作的相关治疗措施，需要与儿科医生和眼科医生共同制定综合的治疗方案。