角膜炎和结膜炎有什么区别问

角膜炎是角膜受侵袭引发炎症，发病部位为角膜，病因有感染、异物等，症状有眼痛等且影响视力，体征有角膜浸润灶等；结膜炎是结膜的炎性反应，发病部位为结膜，病因分感染与非感染，症状主要是眼部不适且视力影响轻，体征是结膜充血等，治疗上角膜炎控感染等，结膜炎局部用药为主。

结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称，发病部位为结膜，结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层薄而透明的黏膜组织。

病因差异

角膜炎：感染因素是常见病因，如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌等病原体感染角膜可引发炎症；此外，角膜异物、外伤、长期佩戴隐形眼镜等也可能导致角膜炎，对于儿童而言，眼部卫生习惯不佳可能增加感染性角膜炎风险，而长期佩戴隐形眼镜的人群则易因镜片污染等出现角膜炎。

结膜炎：感染性因素包括细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如常见的急性细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，病毒性结膜炎常由腺病毒导致；非感染性因素有过敏反应（如花粉、尘螨、某些药物等引起的过敏性结膜炎）、物理刺激（沙尘、烟雾等）、化学损伤（酸碱等化学物质溅入眼内）等，过敏体质人群更容易发生过敏性结膜炎，长期处于污染环境或接触刺激性化学物质的人群易患非感染性结膜炎。

症状表现

角膜炎：主要症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，还可出现不同程度的视力下降，若病变位于角膜中央区，对视力影响更为明显。疼痛较为剧烈，患者常难以忍受。儿童患角膜炎时可能表现为哭闹、揉眼等，因无法准确表达眼部不适。

结膜炎：常见症状为眼部异物感、烧灼感、痒、分泌物增多等，一般视力不受影响或仅有轻度影响。分泌物的性质因病因不同而异，细菌性结膜炎多为脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样或浆液性分泌物，过敏性结膜炎分泌物多为黏液性。

体征特点

角膜炎：眼科检查可见角膜浸润灶，根据病因不同，浸润灶表现有所差异，如细菌性角膜炎浸润灶呈灰白色、边界不清，伴有脓性分泌物；病毒性角膜炎可见树枝状或地图状的角膜病灶。病变严重时可出现角膜溃疡、角膜穿孔等并发症，角膜穿孔是较为严重的情况，可能导致眼内感染等严重后果。

结膜炎：眼科检查可见结膜充血，可表现为睑结膜、球结膜或两者同时充血。不同类型结膜炎的结膜充血特点略有不同，如过敏性结膜炎除了充血外，还可见结膜水肿。一般角膜透明度正常，视力不受影响。

治疗原则

角膜炎：治疗关键是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成。根据病因选择相应的抗感染药物，如细菌性角膜炎选用敏感抗生素，病毒性角膜炎使用抗病毒药物等。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行角膜移植手术等。儿童患者在治疗时需特别注意药物的选择和使用，避免使用不适合儿童的药物，尽量选择局部用药为主，密切观察病情变化。

结膜炎：治疗以局部治疗为主，根据病因选择相应的药物，如细菌性结膜炎使用抗生素眼药水或眼膏，病毒性结膜炎使用抗病毒眼药水，过敏性结膜炎使用抗过敏药物等。一般不需要全身用药，注意保持眼部清洁，避免揉眼等。儿童过敏性结膜炎患者要尽量避免接触过敏原，注意眼部卫生，可使用冷敷等方法缓解不适症状。