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近视手术有危险么

2025年04月01日 14:02:28
病情描述:

近视手术有危险么

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视手术包括多种术式有一定风险,常见风险有感染、角膜相关、视力回退、干眼症等,不同人群有特殊风险及注意事项,儿童青少年一般不建议过早手术,高度近视患者风险相对较高,女性孕期和哺乳期不建议手术,严格掌握适应证、规范操作及术后良好护理可获较好效果,考虑手术需到正规机构全面检查由专业医生评估。

    一、常见风险及相关情况

    近视手术包括多种术式,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,这些手术都存在一定风险。

    感染风险:任何眼部手术都有感染的可能,虽然概率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,就可能引发眼部感染,导致眼睛红肿、疼痛、视力下降等问题。一般来说,正规的手术环境和严格的术前术后眼部清洁护理可以降低感染风险。例如,在严格的无菌手术室进行手术,术后按照医生要求使用抗生素眼药水等。

    角膜相关风险:对于准分子激光手术等,可能出现角膜瓣相关问题,如飞秒激光制瓣时可能出现角膜瓣移位,不过随着技术的发展,这种情况的发生率已大大降低;另外,还可能出现角膜雾状混浊等情况,这与个体的角膜修复反应等有关。不同的术式角膜相关风险略有不同,比如全飞秒手术相对来说角膜瓣相关风险更低,但也不能完全排除其他角膜方面的潜在问题。

    视力回退风险:部分患者在术后可能出现视力回退现象,尤其是高度近视患者相对更易发生。这是因为高度近视患者眼轴较长等眼部结构特点,术后眼内的生理变化可能导致近视度数有一定程度的反弹。一般来说,术后合理用眼、定期复查等有助于及时发现并处理视力回退情况。

    干眼症风险:手术可能会影响泪膜的稳定性,导致干眼症的发生。患者会出现眼睛干涩、异物感等症状。这是因为手术对角膜表面的神经纤维有一定影响,从而影响了泪液的分泌和分布。术后可以使用人工泪液等缓解干眼症症状,同时患者自身也需要注意合理用眼,避免长时间使用电子设备等加重干眼情况。

    二、不同人群的特殊风险及注意事项

    儿童青少年:一般不建议儿童青少年过早进行近视手术,因为他们的眼部还在发育中,眼轴等结构可能还不稳定。过早手术可能会出现术后视力回退等问题,而且儿童青少年的依从性相对较差,术后很难严格按照医生要求进行护理等。例如,18岁以下的青少年通常不被建议进行近视手术,因为其眼部发育尚未成熟,手术效果可能不稳定。

    高度近视患者:高度近视患者进行近视手术的风险相对较高。高度近视患者眼轴长,视网膜相对较薄,术后出现视网膜脱离等并发症的风险比普通近视患者要高一些。所以高度近视患者在考虑近视手术前,需要进行更全面的眼部检查,评估视网膜等眼部结构的情况,只有符合手术指征且眼部条件允许的情况下才可以考虑手术。

    女性特殊时期:女性在孕期和哺乳期一般不建议进行近视手术。孕期身体激素水平变化较大,可能会影响眼部的生理状态,而哺乳期用药等也会受到限制,不利于术后的恢复和眼部健康管理。所以女性需要避开孕期和哺乳期等特殊时期再考虑近视手术。

    总体而言,近视手术有一定风险,但在严格掌握手术适应证、规范手术操作以及术后良好护理的情况下,大部分患者可以获得较好的视力矫正效果,并且风险是可控的。在考虑近视手术时,患者需要到正规的医疗机构进行全面的眼部检查,由专业医生评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。

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