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儿童弱视是什么原因引起的

2025年04月01日 14:03:21
病情描述:

儿童弱视是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童弱视的发病因素包括遗传因素(家族有弱视等屈光不正相关疾病病史可能增加儿童患弱视风险)、屈光不正(高度远视、未及时有效矫正的近视、不规则或度数较高的散光会影响视觉发育引发弱视)、斜视(双眼不能同时注视同一物体致斜视眼视觉功能发育不良引发弱视且斜视发生年龄越小越易患)、视觉剥夺(先天性白内障遮挡光线、严重上睑下垂遮盖瞳孔使视网膜得不到正常视觉刺激引发弱视)、出生时的高危因素(早产、低出生体重致视觉系统发育受影响增加弱视发生风险)。

    一、遗传因素

    遗传在儿童弱视的发病中起到一定作用。有研究表明,若家族中有弱视、近视等屈光不正相关疾病的病史,儿童患弱视的风险可能会增加。例如,某些与视觉发育相关的基因变异可能会影响眼睛的正常发育,从而导致弱视的发生。这种遗传因素在儿童早期视觉发育阶段就可能埋下隐患,从胎儿时期开始就对眼睛的结构和功能产生潜在影响。

    二、屈光不正

    1.远视:儿童如果存在高度远视,由于视网膜上形成的物像模糊,眼睛需要不断进行调节来尝试看清物体,但长期的过度调节会导致视觉疲劳,进而影响视觉系统的正常发育,容易引发弱视。一般来说,超过一定度数的远视(如+3.00D及以上)就可能增加弱视的发生风险。

    2.近视:虽然近视本身不一定直接导致弱视,但如果近视儿童没有得到及时有效的矫正,也可能影响视觉发育。尤其是高度近视的儿童,视网膜成像质量下降,会干扰视觉中枢对图像的正常处理,从而增加弱视的发生几率。

    3.散光:不规则散光会使视网膜上的物像不能聚焦成清晰的点,而是形成模糊的影像,这会阻碍视觉系统的正常发育,进而引发弱视。规则散光如果度数较高,也可能对视觉发育产生不良影响。

    三、斜视

    当儿童发生斜视时,双眼不能同时注视同一物体,大脑会抑制斜视眼的视觉输入,长期如此,斜视眼的视觉功能就会发育不良,从而导致弱视。例如,内斜视或外斜视都可能引发这种情况,斜视发生的年龄越小,发生弱视的可能性就越大。因为在视觉发育的关键时期(通常是0-6岁),双眼视觉的建立和完善需要正常的双眼注视功能,如果存在斜视,就会破坏这种正常的视觉发育环境。

    四、视觉剥夺

    1.先天性白内障:儿童先天性白内障会遮挡光线进入眼睛,使视网膜无法接收到正常的视觉刺激,从而影响视觉系统的发育,导致弱视。先天性白内障如果不能及时手术治疗,会严重阻碍视觉的正常发展,因为在视觉发育的关键期,视网膜需要充足的清晰光线刺激来完成正常的发育过程。

    2.上睑下垂:严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔,影响光线到达视网膜,导致视网膜得不到有效的视觉刺激,进而引起弱视。这种情况会使眼睛接收的视觉信息不足,影响视觉中枢的发育,从而引发弱视。

    五、出生时的高危因素

    1.早产:早产儿由于各器官系统发育尚未完全成熟,包括视觉系统。视网膜血管发育可能不完善,容易出现视网膜病变等问题,进而影响视觉的正常发育,增加弱视的发生风险。早产儿出生后需要密切监测视觉发育情况,因为他们在视觉发育的关键时期面临着更多的不确定性和发育障碍的可能。

    2.低出生体重:低出生体重儿在身体各方面的发育都可能相对滞后,视觉系统也不例外。他们可能在视觉细胞的发育、神经传导等方面存在问题,从而影响视觉功能的正常形成,导致弱视的发生几率升高。

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