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如何治疗青光眼

2025年04月01日 14:14:47
病情描述:

如何治疗青光眼

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    青光眼治疗包括药物治疗以降低眼压延缓病情进展常用前列腺素类似物等药物、激光治疗中激光周边虹膜切开术适用于闭角型青光眼早期、手术治疗中小梁切除术为常见抗青光眼手术适用于药物及激光效果不佳者,特殊人群中老年人需注意药物相互作用等情况、儿童优先保守治疗手术要考虑眼球发育、妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响选择合适治疗方法。

    一、药物治疗

    青光眼药物治疗主要通过降低眼压来延缓病情进展。常用药物包括:①前列腺素类似物,通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压;②β受体阻滞剂,抑制睫状体房水生成;③碳酸酐酶抑制剂,减少房水生成;④肾上腺素能受体激动剂,促进房水排出并减少生成。药物使用需根据患者具体病情由医生选择。

    二、激光治疗

    1.激光周边虹膜切开术:适用于闭角型青光眼早期,通过激光在周边虹膜上创建小孔,使前后房房水沟通,解除瞳孔阻滞,降低眼压。该方法操作简便,可作为初始治疗手段之一。

    三、手术治疗

    1.小梁切除术:是最常见的抗青光眼手术,通过建立新的眼外滤过通道,使房水经滤过泡引流至球结膜下,从而降低眼压。适用于药物及激光治疗效果不佳的青光眼患者。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:老年人常合并其他全身性疾病,药物治疗需注意药物相互作用及副作用,手术时需评估全身状况和手术耐受性,术后需密切观察眼压及眼部恢复情况。

    儿童:儿童青光眼治疗需格外谨慎,优先考虑非手术的保守治疗,如药物控制眼压,手术需充分考虑儿童眼球发育特点,选择合适的手术方式,避免影响视力发育。

    妊娠期女性:青光眼治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,必要时在医生指导下谨慎用药或选择手术治疗。

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