白内障一定要做手术吗问

白内障并非都要做手术，早期轻度不影响生活可观察，影响生活时需手术，不同人群手术时机及方式有别，儿童先天性白内障要尽早手术并重视术后矫正训练，老年人有基础病要控制病情后选超声乳化术，糖尿病患者要控血糖稳定再手术。

未影响生活时：早期轻度白内障对视力影响不大，不影响正常生活、工作和学习时，可先观察，定期复查，暂时无需手术。例如一些年龄相关性白内障初期，晶状体混浊程度轻，对视力影响较小，可通过使用一些辅助改善视力的用品，如佩戴深色眼镜减少眩光等方式来应对。

影响生活时需手术：当白内障导致视力下降明显，一般矫正视力低于0.5，且影响到日常的工作、学习、生活等，就需要考虑手术治疗。比如老年人白内障，晶状体混浊严重，视力下降显著，已经无法正常看书、看电视、走路等，此时手术是改善视力的有效方法。另外，一些特殊类型的白内障，如先天性白内障影响婴幼儿视觉发育时，应尽早手术，避免形成弱视等严重后果；外伤性白内障如果晶状体混浊影响视力，也需要考虑手术。

不同人群白内障手术时机及方式可能略有不同：

儿童：先天性白内障患儿如果晶状体混浊明显影响视轴区，一般建议在出生后6个月-2岁内手术，否则易导致弱视。对于婴幼儿白内障手术，要特别注意术后的屈光矫正和视功能训练，因为儿童正处于视觉发育关键期，术后需要及时佩戴合适的眼镜，并进行弱视训练等，以促进视力发育。

老年人：年龄相关性白内障是老年人常见的类型，随着年龄增长发病率升高。老年人身体状况各异，有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年人，需要在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。手术方式多选择超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，这种手术方式创伤小、恢复快。

糖尿病患者：糖尿病患者并发白内障时，血糖控制情况很重要。血糖过高或过低都可能增加手术风险和术后并发症的发生几率。所以糖尿病患者在手术前要严格控制血糖，使血糖处于相对稳定的状态，一般空腹血糖控制在8mmol/L以下较为安全，同时要注意监测眼压等情况，因为糖尿病可能影响眼部其他结构，增加手术难度和术后并发症风险。