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近视眼手术后视力再次下降应如何处理

2025年04月01日 14:40:12
病情描述:

近视眼手术后视力再次下降应如何处理

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视手术后视力再次下降分屈光回退、干眼症、感染因素三种情况,屈光回退需验光检查,稳定且符合指征可探讨再次手术,否则戴适配眼镜,青少年和成年人有不同注意点;干眼症用不含防腐剂人工泪液,调整用眼方式;感染有症状立刻就医查病原体用抗生素,严格遵医嘱用药并注意眼部卫生。近视手术后视力再次下降分屈光回退、干眼症、感染因素三种情况,屈光回退需验光检查,稳定且符合指征可探讨再次手术,否则戴适配眼镜,青少年和成年人有不同注意点;干眼症用不含防腐剂人工泪液,调整用眼方式;感染有症状立刻就医查病原体用抗生素,严格遵医嘱用药并注意眼部卫生。

    一、屈光回退导致视力再次下降

    近视眼手术后若出现屈光回退致使视力下降,首先需前往眼科进行全面验光检查,精准明确屈光状态的变化情形。若屈光回退处于稳定阶段且符合再次手术指征,则可与医生沟通探讨再次手术的可行性,像表层切削术、板层角膜移植术等不同术式的选取需综合考量患者眼部具体条件;若不适宜再次手术,则依据验光结果佩戴适配的框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力。青少年患者因正处于生长发育阶段,用眼需求大且习惯易变动,更要密切关注屈光回退情况并及时调整矫正方式;成年人若有不良用眼习惯(如长时间近距离用眼等)也需加以纠正以稳定视力。

    二、干眼症引发视力波动

    术后泪膜稳定性下降引发干眼症从而导致视力再次下降时,可使用不含防腐剂的人工泪液缓解眼部干涩,例如玻璃酸钠滴眼液等。同时要叮嘱患者留意用眼方式,避免长时间使用电子设备,保持室内空气湿度处于适宜范围,适度增多眨眼频率以维持眼表湿润。青少年患者学习任务繁重,需合理规划用眼时长,保障每用眼一段时间后进行适当休息;成年人若存在长期熬夜等不良生活方式,应积极调整,以降低干眼症对视力的影响。

    三、感染因素造成视力下降

    当术后出现眼红、眼痛、视力突然下降等疑似感染症状时,必须立刻就医。医生会开展眼部检查,如结膜刮片、分泌物培养等以明确感染病原体,随后使用相应的抗生素滴眼液或眼膏治疗,若为细菌性感染可选用左氧氟沙星滴眼液等。感染患者要严格遵照医嘱用药,注重眼部卫生清洁,杜绝用手揉眼,防止感染进一步加重。不同年龄段患者均需重视眼部感染后的规范治疗,以此保障视力能良好恢复,青少年和儿童在治疗过程中更需家长密切监督其眼部护理情况。

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