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眼病白内障怎么治疗

2025年04月01日 14:40:55
病情描述:

眼病白内障怎么治疗

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白内障的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括白内障超声乳化术(适用于大多数患者,尤其晶状体核中等硬度及以下者,具切口小等优点)和白内障囊外摘除术(适用于晶状体核较硬的成年患者,切口相对大、恢复慢);非手术治疗包括药物治疗(无确切逆转混浊药物,可作辅助,控制基础病对延缓进展有帮助)和光学矫正(轻度患者戴镜改善视力,为暂时性矫正)。

    一、手术治疗

    (一)白内障超声乳化术

    1.适用情况:是目前常用的手术方式,适用于大多数白内障患者,尤其适合晶状体核为中等硬度及以下的患者。

    2.原理:利用超声能量将晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,保留晶状体后囊膜,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、恢复快等优点。对于不同年龄的患者,如儿童白内障患者,若符合手术指征也可考虑,但需特别注意手术操作的精细度以减少对眼部其他结构的影响;对于老年患者,一般身体状况能耐受手术时可选择此术式。

    (二)白内障囊外摘除术

    1.适用情况:适用于晶状体核较硬的成年人白内障患者。

    2.原理:将混浊的晶状体核摘除,保留晶状体后囊膜,之后再植入人工晶状体。与超声乳化术相比,其切口相对较大,术后恢复相对较慢,但对于一些不适合超声乳化术的较硬核白内障患者是一种选择。在特殊人群方面,如患有某些全身性疾病(如严重心血管疾病等),身体状况不耐受超声乳化术的老年患者,可能会选择此术式,但需要综合评估患者的全身情况和眼部情况。

    二、非手术治疗

    (一)药物治疗

    目前尚无确切疗效的药物能逆转白内障的晶状体混浊,但在某些情况下,药物可作为辅助治疗。例如,对于早期白内障患者,一些抗氧化损伤的药物可能有一定延缓病情进展的作用,如谷胱甘肽等,但药物治疗不能从根本上治愈白内障。对于患有其他全身性疾病(如糖尿病等)导致的白内障患者,控制基础疾病可能对延缓白内障进展有一定帮助,但这并非直接治疗白内障的方法。

    (二)光学矫正

    对于轻度白内障患者,可通过佩戴眼镜来改善视力。例如,佩戴凸球镜可改善因晶状体混浊引起的屈光变化导致的视力下降。但这种方法只是暂时性的视力矫正,不能治疗白内障本身。对于不同年龄的患者,儿童患者佩戴眼镜需要定期验光以调整眼镜度数,因为儿童的眼球还在发育中;老年患者佩戴眼镜时要注意选择合适的镜框和镜片,保证佩戴舒适且能有效提高视力。

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