何谓假性近视问

假性近视是因用眼过度等致睫状肌痉挛晶状体增厚的暂时性近视状态本质为调节功能紊乱眼球结构无器质性改变，成因有长时间近距离用眼及用眼环境不佳，临床表现是远视力降近视力常、散瞳前近视散瞳后消失，儿童青少年需养良好用眼习惯保户外活动时长等，成年人要合理安排工作休息，与真性近视区别为散瞳后度数是否存在可通过散瞳验光区分。

一、假性近视的定义

假性近视是由于用眼过度等因素引起睫状肌持续紧张收缩、痉挛，晶状体厚度增加，导致的一种暂时性近视状态。其本质是眼部调节功能出现紊乱，但眼球结构并未发生器质性改变，属于功能性近视范畴。

二、成因分析

1.长时间近距离用眼：儿童青少年若长期进行近距离读写、使用电子设备等，会使眼部持续处于调节紧张状态，如小学生因课业负担重，长时间近距离看书学习，易引发假性近视；成年人长时间伏案工作、过度使用手机等，也可能导致睫状肌痉挛进而出现假性近视。

2.用眼环境不佳：光线过强或过弱时用眼，会加重眼睛调节负担，增加假性近视发生风险，例如在昏暗灯光下长时间阅读，会使眼睛更容易疲劳，引发睫状肌功能失调。

三、临床表现

1.视力表现：远视力下降，近视力通常正常，患者看远处物体模糊，看近处物体相对清晰，如青少年在学校视力检查时发现远视力降低，但近视力测试正常。

2.验光特征：散瞳前验光可能显示近视屈光状态，但散瞳放松睫状肌后，近视度数消失，呈现正视或远视状态，这是区分假性近视与真性近视的重要依据。

四、对不同人群的影响及应对

1.儿童青少年：该群体眼部调节能力较强但稳定性差，假性近视发生率较高。需注重培养良好用眼习惯，保证每天户外活动时长不少于2小时，控制近距离用眼时间，每用眼30-40分钟应休息10分钟，通过改善用眼环境等非药物方式预防和缓解假性近视，因为儿童青少年正处于视力发育关键期，不当用眼易导致眼部调节功能紊乱。

2.成年人：长期从事近距离精细工作或不良用眼习惯者易患假性近视，应注意合理安排工作和休息时间，工作间隙进行眼部放松活动，如远眺、做眼保健操等，避免睫状肌长期痉挛引发眼部不适及近视状态持续加重。

五、与真性近视的区别要点

真性近视是眼球前后径变长等器质性改变导致的近视，散瞳后近视度数仍存在，而假性近视散瞳后近视度数消失。通过散瞳验光可准确区分两者，这对制定相应的视力矫正和干预方案至关重要。