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激光近视手术的危害有哪些

2025年04月01日 14:46:13
病情描述:

激光近视手术的危害有哪些

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    激光近视手术存在感染风险,若手术环境不达标或术后护理不当等易引发眼部感染;会因切断角膜部分神经纤维致干眼症,长期戴隐形眼镜者更易出现;部分患者会视力回退,与自身眼部情况和术后用眼习惯有关,青少年相对更易;可能致夜间视力下降,因改变角膜形态影响夜间光线折射;角膜较薄患者有角膜扩张风险,术前需严格评估。

    一、感染风险

    激光近视手术是在角膜上进行操作,若手术环境不达标或术后护理不当,可能引发眼部感染。例如,术后患者不注意眼部卫生,用脏手触碰眼睛,就可能让细菌、病毒等病原体侵入眼部,导致角膜炎等感染性眼病,严重时可能影响视力恢复甚至造成视力不可逆损伤。对于本身有眼部炎症,如结膜炎等疾病未治愈就进行手术的人群,感染风险会更高,因为原本的炎症状态会增加手术中及术后感染的可能性。

    二、干眼症

    激光近视手术会切断角膜的部分神经纤维,这会影响泪液的分泌反射,导致泪液分泌减少。患者术后常出现眼睛干涩、异物感等干眼症症状。一般来说,大部分患者在术后数月内可逐渐缓解,但仍有少部分人可能长期受干眼症困扰。有长期戴隐形眼镜习惯的人群,由于本身角膜敏感度已受影响,术后发生干眼症的概率相对更高,需要更长时间的恢复和更精心的护理来缓解症状。

    三、视力回退

    部分患者在激光近视手术后可能出现视力回退情况,即术后一段时间视力又有所下降。这可能与患者自身眼部情况有关,比如高度近视患者眼轴较长,术后有一定的视力回退风险;也可能是术后用眼习惯不佳,长时间近距离用眼、过度用眼等,导致眼睛调节功能改变,引起视力回退。青少年患者正处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年人来说视力回退的可能性相对更高一些。

    四、夜间视力下降

    一些患者在激光近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时觉得视物不清等。这是因为激光切削角膜改变了角膜的形态,在夜间瞳孔变大的情况下,可能会影响光线的折射,导致夜间视力出现波动。有夜间驾驶需求的人群,在考虑激光近视手术时需要充分了解这一可能存在的风险,并且术后要适应一段时间,观察自身夜间视力情况。

    五、角膜扩张

    对于一些角膜较薄的患者,进行激光近视手术可能存在角膜扩张的风险。尤其是高度近视且角膜相对较薄的人群,在术后眼内压变化等因素影响下,角膜可能会逐渐扩张,进而影响视力和眼部健康。这类患者在手术前需要经过严格的术前评估,医生会根据角膜厚度等多项指标来判断是否适合进行激光近视手术,以降低角膜扩张的风险。

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