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治疗近视眼的手术是什么

2025年04月01日 14:46:43
病情描述:

治疗近视眼的手术是什么

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    常见治疗近视眼的手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光手术,各有度数等适用范围,一般适应人群需眼部无活动性炎症等基本条件,特殊人群如未成年人、妊娠期及哺乳期女性、眼部疾病患者有相应注意事项,术前需全面眼部检查,术后要遵医嘱用药、定期复查并合理用眼以维持效果稳定。

    一、常见治疗近视眼的手术类型

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    通过激光对角膜基质层进行切削,改变角膜的曲率以矫正近视。适用于近视度数一般在1200度以下、散光600度以下的患者。其原理是利用准分子激光的高精准性,精确去除角膜组织来调整屈光状态。

    (二)准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    该手术是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削,相对LASIK,术后恢复较快,但角膜上皮瓣愈合过程中可能出现一定不适。适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者,近视度数通常在600度以下。

    (三)全飞秒激光手术(SMILE)

    直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,对角膜表面的损伤更小。适合近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者,具有切口小、恢复快等优点,但对患者眼部条件要求相对严格,需通过严格术前检查筛选合适人群。

    二、手术适应人群及注意事项

    (一)一般适应人群

    不同手术有各自度数范围限制,总体需满足眼部无活动性炎症、角膜厚度合适等基本条件。成年人(通常18周岁以上)且近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)相对更适合进行近视手术,但具体还需依据术前详细检查结果判定。

    (二)特殊人群注意事项

    1.未成年人:因眼球仍处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,一般不建议进行近视手术,需待眼球发育成熟后再评估。

    2.妊娠期及哺乳期女性:由于体内激素变化可能影响眼部状态及手术恢复,需谨慎评估,通常建议在哺乳期结束后再考虑手术。

    3.眼部疾病患者:如存在角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病者,不适合进行近视手术,以免加重病情或影响手术效果及恢复。

    三、术前术后关键要点

    (一)术前

    需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查,以准确评估眼部条件是否符合手术要求,排除手术禁忌证。

    (二)术后

    术后需遵循医嘱使用抗生素眼药水等预防感染,避免揉眼、污水入眼等,按要求定期复查以监测视力恢复及眼部情况。同时要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯,以维持手术效果的长期稳定。

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