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玻璃体后脱离症状是什么

2025年04月01日 14:50:23
病情描述:

玻璃体后脱离症状是什么

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    玻璃体后脱离会有闪光感、眼前漂浮物、视力改变、视野缺损等症状。闪光感因玻璃体皮质牵拉视网膜致电活动变化产生,中老年人、高度近视、有眼部外伤或手术史者易出现;眼前漂浮物因液化玻璃体脱离视网膜飘动形成,青少年近视速增、高度近视、有眼部炎症或出血病史者易出现;视力改变早期不明显,若伴视网膜牵拉等会下降,高度近视、老年人、有眼部手术或外伤史者易出现;视野缺损因视网膜受牵拉或裂孔致脱离,高度近视、老年人、有眼部疾病史者易出现。

    产生机制:玻璃体后脱离时,玻璃体皮质对视网膜的牵拉刺激可能引发视网膜的电活动变化,从而产生闪光感。

    人群特点:各年龄段人群均可出现,但中老年人相对更易发生,这与随着年龄增长玻璃体发生退变有关。在生活方式方面,高度近视者由于眼轴拉长,玻璃体更易发生变性,所以相对普通人群更易出现闪光感相关症状。有眼部外伤病史或眼部手术史的人群,其玻璃体结构可能已存在一定改变,也较易出现闪光感。

    眼前漂浮物

    产生机制:玻璃体原本是均匀的胶冻状结构,发生后脱离时,部分液化的玻璃体脱离视网膜,在眼前飘动,就表现为眼前漂浮物。漂浮物的形态多样,可为点状、线状、蛛网状等。

    人群特点:不同年龄段人群都可能出现,青少年若有近视度数快速增长等情况,也可能出现眼前漂浮物。高度近视者因为玻璃体变性程度往往更严重,所以眼前漂浮物的发生率相对较高。对于有眼部炎症、出血等病史的人群,玻璃体状态可能异常,更容易出现眼前漂浮物。

    视力改变

    产生机制:一般来说,单纯的玻璃体后脱离早期视力改变不明显,但如果玻璃体后脱离过程中伴有视网膜牵拉等情况,可能会影响视力。例如,当玻璃体后脱离导致视网膜裂孔形成,进而引起视网膜脱离时,视力会明显下降。

    人群特点:各年龄段均有发生,高度近视者发生视网膜裂孔及视网膜脱离的风险更高,所以相对更易出现因玻璃体后脱离导致的视力改变。老年人随着眼部结构的退变,发生视网膜相关并发症的风险增加,也较易出现视力方面的异常变化。有眼部手术史、眼部外伤史的人群,视力改变的风险相对更高。

    视野缺损

    产生机制:当玻璃体后脱离导致视网膜部分区域受到牵拉,或者形成视网膜裂孔进而引发视网膜脱离时,会出现相应区域的视野缺损。例如,视网膜脱离累及某一区域,该区域对应的视野就会出现缺失。

    人群特点:不同人群均可发生,高度近视者由于视网膜相对较薄且容易发生变性,所以发生视野缺损的风险较高。老年人随着视网膜功能的减退,发生视野缺损的可能性也会增加。有眼部疾病史,如视网膜变性、眼部外伤等的人群,更容易出现视野缺损的情况。

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