泪囊炎的症状及治疗问

泪囊炎分为急性和慢性，急性泪囊炎成人多由慢性转化而来，有红、肿、热、痛等症状，儿童单侧发病伴红肿和脓性分泌物及发热；慢性泪囊炎主要是泪溢，可致眼睑问题。治疗有药物和手术，药物局部用抗生素只能暂时减轻症状，手术有泪道冲洗及探通、鼻腔泪囊吻合术、泪囊摘除术。儿童泪囊炎多因鼻泪管发育不全等，要注意眼部清洁和尽早治疗；成人多由慢性或鼻泪管阻塞引起，治疗要遵医嘱、注意身体状况和术后护理。

一、泪囊炎的症状

（一）急性泪囊炎

成人：多由慢性泪囊炎急性发作转化而来，患眼会出现红、肿、热、痛等症状，局部皮肤红肿，可伴有耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，炎症严重时可形成脓肿，破溃后症状可缓解，但容易反复发作。

儿童：常为单侧发病，泪囊区红肿，有脓性分泌物，全身可伴有发热等症状。

（二）慢性泪囊炎

主要症状：主要表现为泪溢，即眼睛经常流泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点流出。部分患者可无其他明显不适，仅表现为长期泪溢，进而可引起下睑皮肤潮红、湿疹，长期摩擦可导致下睑外翻，使泪溢症状加重。

二、泪囊炎的治疗

（一）药物治疗

局部用药：急性期可使用抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等，控制炎症。但药物治疗只能暂时减轻症状，不能彻底治愈泪囊炎。

（二）手术治疗

泪道冲洗及探通：对于婴幼儿泪囊炎，可先尝试泪道冲洗和探通，多数患儿经此治疗可治愈。通过轻柔地冲洗和探通泪道，疏通阻塞的泪道。

鼻腔泪囊吻合术：适用于慢性泪囊炎患者，通过手术建立泪囊与鼻腔之间的新通道，使泪液能够顺利流入鼻腔，从而治愈泪囊炎。

泪囊摘除术：对于年老体弱者，若合并有严重的全身性疾病，不能耐受鼻腔泪囊吻合术，可考虑泪囊摘除术，但术后泪溢症状仍会存在。

三、不同人群泪囊炎的特点及注意事项

（一）儿童泪囊炎

特点：儿童泪囊炎多与鼻泪管下端发育不全或被上皮碎屑阻塞有关，单侧发病多见，主要表现为泪囊区红肿、有脓性分泌物。

注意事项：家长应注意保持患儿眼部清洁，避免用手挤压泪囊区，以免炎症扩散。一旦发现患儿有泪溢、泪囊区异常等情况，应及时就医，尽早进行泪道冲洗等治疗，因为早期治疗效果较好，随着年龄增长，泪道阻塞可能难以自行恢复。

（二）成人泪囊炎

特点：成人泪囊炎多由慢性泪囊炎急性发作或鼻泪管阻塞引起，症状相对较为明显，如泪溢、局部红肿疼痛等。

注意事项：成人患者在治疗过程中应遵循医嘱，按时用药，注意休息，避免过度用眼。在进行手术治疗时，要充分评估自身的身体状况，尤其是有全身性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，应在病情控制稳定后再考虑手术。同时，术后要注意眼部护理，防止感染复发。