高度近视能做手术吗问

高度近视能否做手术及相关情况如下：适合手术的高度近视范围一般是近视1200度内、散光600度内，还需结合角膜厚度等；常见手术方式有LASIK适用于近视稳定等情况、飞秒激光手术中全飞秒适合1000度内近视等；不适合手术的情况包括眼部有严重疾病、角膜过薄及全身有控制不佳的疾病等；青少年高度近视一般不建议过早手术，老年高度近视需考虑远近视平衡且手术风险相对增加。

一、适合手术的高度近视范围

一般来说，近视度数在1200度以内、散光在600度以内的高度近视患者有机会通过手术矫正视力，但这还需要结合角膜厚度等眼部条件综合判断。例如，准分子激光手术要求角膜厚度足够，若角膜过薄则不适合该手术方式。

二、常见的手术方式及适用情况

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

适用于近视度数相对较稳定的高度近视患者，一般要求年龄在18-50周岁之间，近两年近视度数变化不超过50度。其原理是用激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。但如果患者角膜过薄则无法采用此术式。

2.飞秒激光手术

全飞秒激光手术（SMILE）适合近视度数在1000度以内的高度近视患者，它是通过微小切口取出透镜来矫正近视，相对于LASIK，具有切口小、恢复快等优点。不过同样需要满足角膜厚度等眼部条件，且年龄一般也要求在18周岁以上，眼部无活动性炎症等。

三、不适合手术的情况

1.眼部疾病相关

患有严重的角膜炎、青光眼、眼底病变等眼部疾病的高度近视患者通常不适合手术。例如，眼底有视网膜脱离倾向的高度近视患者，手术可能会加重病情。因为手术会对眼部结构产生一定影响，有眼部基础疾病的情况下手术风险大幅增加。

如果患者角膜厚度过薄，无法提供足够的角膜组织来进行手术切削以达到矫正视力且保证眼部安全的话，也不适合进行激光类手术。

2.全身疾病相关

患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身疾病且控制不佳的高度近视患者也不建议手术。例如，糖尿病患者眼部血管等可能存在病变，手术过程中或术后可能出现眼部并发症难以控制。

四、特殊人群需注意的事项

1.青少年高度近视患者

处于生长发育阶段的青少年，眼轴可能还会继续增长，近视度数可能不稳定，一般不建议过早进行手术矫正。通常建议等近视度数稳定后再考虑手术，而且在这期间要注意合理用眼，避免近视度数进一步加深。因为青少年眼部还在发育，手术效果可能不太稳定，且术后如果不注意用眼习惯，近视有复发的可能。

2.老年高度近视患者

老年高度近视患者可能同时伴有老花眼等情况，手术矫正后可能需要同时考虑远视力和近视力的平衡。而且老年患者眼部组织的代谢等功能有所下降，手术风险相对中青年患者可能会有所增加，需要更加谨慎地评估眼部条件和手术风险。