近视手术激光问

近视手术激光常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术（利用准分子激光切削角膜基质层改变曲率）和全飞秒激光小切口基质透镜切除术（全程用飞秒激光切削取出透镜改变屈光力），适用人群要求年龄18-50周岁、近视度数1200度以下散光600度以下且眼部无活动性炎症等疾病，术前需停戴不同隐形眼镜并进行详细眼部检查，术后要遵医嘱用药、避免用眼过度并定期复查，高度近视者术前评估更严格，孕期哺乳期女性一般不建议手术，全身性疾病者需病情稳定经评估后决定是否手术。

一、近视手术激光的常见类型及原理

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率以矫正近视。手术过程中先制作角膜瓣，掀开后对基质层进行激光切削，然后复位角膜瓣。其原理是通过精确去除角膜组织来调整屈光状态。

2.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内切削出一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光力。该术式创伤较小，恢复相对较快。

二、适用人群

1.年龄：一般要求18~50周岁，因为18岁前眼球发育尚未稳定，近视度数可能继续变化；50岁后可能出现老花眼等眼部生理变化，手术效果可能受影响。

2.近视度数：近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下较为适宜，但具体需根据眼部检查结果确定，部分高度近视患者经严格评估后也可考虑手术。

3.眼部健康状况：需眼部无活动性炎症、青光眼、严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病，且角膜厚度等指标符合手术要求。

三、术前注意事项

1.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1周以上，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上，以避免影响角膜形态的准确评估。

2.眼部检查：术前需进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等多项检查，全面评估眼部情况以确定是否适合手术及选择合适的术式。

四、术后注意事项

1.遵医嘱用药：术后需按医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，以预防感染、减轻炎症反应，不得自行增减药量或停药。

2.避免用眼过度：术后短期内应避免长时间用眼，如看书、使用电子设备等，让眼睛充分休息，按照医生建议逐步恢复正常用眼。

3.定期复查：术后需按照医生安排定期复查，监测视力恢复情况、眼部炎症等情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。

五、特殊人群提示

1.高度近视患者：高度近视患者进行近视手术激光时风险相对稍高，术前需进行更严格的眼部评估，如检查眼底情况等，以降低手术相关并发症的发生风险。

2.孕期及哺乳期女性：由于孕期和哺乳期体内激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议在此期间进行近视手术激光，待哺乳期结束、眼部状态稳定后再考虑评估手术可行性。

3.患有全身性疾病者：如糖尿病、自身免疫性疾病等患者，需病情稳定且经医生评估后再决定是否适合手术，因为全身性疾病可能影响眼部的愈合等情况。