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如何治疗近视以达到激光矫正视力的效果

2025年04月01日 15:05:00
病情描述:

如何治疗近视以达到激光矫正视力的效果

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    激光矫正近视常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术(适用于近视度数1200度以下、散光600度以下患者且能较好保留角膜生物力学稳定性)、飞秒激光手术(全飞秒适用于近视1000度以下、散光500度以下且创伤小恢复快,半飞秒可矫正较高度数近视散光适应范围较广),手术适应人群需年龄18-50周岁、近2年近视度数稳定且眼部无活动性炎症等符合眼部条件,术前要全面眼部检查并停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜停戴1个月以上),术后需遵医嘱用抗生素和促进角膜修复眼药水、避免揉眼等并定期复查,特殊人群中青少年因眼球发育阶段不建议过早手术,妊娠期女性不建议妊娠期手术,眼部疾病史人群不适合该手术需先治原发眼部疾病。

    一、激光矫正近视的常见术式

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视。该术式适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者,能较好地保留角膜生物力学稳定性。

    2.飞秒激光手术:

    全飞秒SMILE手术:利用飞秒激光直接在角膜基质层内制作透镜并取出,无需制作角膜瓣,创伤小、恢复快,适用于近视度数1000度以下、散光500度以下的患者。

    半飞秒FS-LASIK手术:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,可矫正较高度数的近视和散光,适应范围相对较广。

    二、手术适应人群

    1.年龄一般需在18~50周岁,眼球发育已基本稳定。

    2.近2年近视度数稳定,每年度数变化不超过50度。

    3.眼部无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等)、无严重全身疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等),且角膜厚度等眼部条件符合手术要求。

    三、术前准备

    1.进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等,以精确评估眼部状况,排除手术禁忌证。

    2.术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴1个月以上,让角膜恢复自然状态后再进行检查。

    四、术后护理

    1.遵医嘱规律使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,预防感染和促进角膜愈合。

    2.术后短期内避免揉眼、污水进入眼内,防止眼部感染。

    3.注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,遵循劳逸结合的原则,合理安排用眼时间。

    4.定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等需复查,以便医生监测视力恢复情况和眼部健康状况。

    五、特殊人群注意事项

    1.青少年:由于眼球仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行激光矫正,需待眼球发育成熟、近视度数稳定后再考虑手术,以避免术后近视回退等问题。

    2.妊娠期女性:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且手术可能带来心理压力等,一般不建议在妊娠期进行激光矫正近视手术,可待哺乳期结束后再评估。

    3.眼部疾病史人群:如有圆锥角膜、严重干眼症、青光眼等眼部疾病者,不适合激光矫正近视手术,需避免盲目选择该方式矫正视力,应先针对原发眼部疾病进行治疗。

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