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如何治疗视力损害

2025年04月01日 15:06:24
病情描述:

如何治疗视力损害

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    视力损害治疗分屈光不正、白内障、视网膜病变等情况,屈光不正可通过框架眼镜、隐形眼镜光学矫正,成年人可考虑屈光手术,青少年优先光学矫正;白内障主要行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术;糖尿病视网膜病变需控基础病,增殖期等激光治疗,严重时玻璃体切割术;湿性年龄相关性黄斑变性用抗血管内皮生长因子药物眼内注射,干性补充抗氧化剂等营养物质;儿童视力损害需尽早筛查,屈光不正谨慎选治疗方式;老年人治疗需评估全身状况权衡利弊;妊娠期女性视力损害谨慎用药需多科指导。

    一、屈光不正导致的视力损害治疗

    1.光学矫正:通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜进行屈光矫正,框架眼镜是常见的矫正方式,需根据验光结果选择合适度数的镜片;隐形眼镜分为软性和硬性透气性隐形眼镜等,可根据眼部情况及个人需求选择,佩戴时需注意卫生及正确佩戴方法。对于符合条件的成年人,还可考虑屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,但需评估角膜厚度、眼部健康等状况,青少年屈光不正一般优先考虑保守的光学矫正。

    二、白内障引起的视力损害治疗

    1.手术治疗:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是主要的治疗手段,通过手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体恢复视力,适用于视力下降影响日常生活且眼部条件允许手术的患者,老年人是白内障的高发人群,手术时需考虑其全身健康状况,如是否合并高血压、糖尿病等,需在病情控制稳定后评估手术时机。

    三、视网膜病变导致的视力损害治疗

    1.糖尿病视网膜病变:首先要严格控制血糖、血压、血脂等基础疾病,延缓病情进展;对于出现增殖期病变等情况,可进行激光治疗,破坏无灌注视网膜区域,减少新生血管形成风险;若病情严重,如出现玻璃体积血、视网膜脱离等,则需行玻璃体切割术,此治疗需根据患者眼底病变具体情况由医生综合判断,儿童糖尿病视网膜病变较为罕见,若发生需更积极管理基础疾病并密切监测眼部情况。

    2.年龄相关性黄斑变性:湿性年龄相关性黄斑变性可采用抗血管内皮生长因子药物眼内注射治疗,通过抑制新生血管生长改善视力;干性年龄相关性黄斑变性目前主要通过补充抗氧化剂(如维生素C、维生素E、锌等)及叶黄素等营养物质辅助改善,需长期坚持,老年人是高发群体,日常需注意避免强光刺激等。

    四、特殊人群视力损害治疗注意事项

    1.儿童:儿童视力损害需尽早进行视力筛查,如先天性白内障应在出生后尽早手术,以免影响视觉发育导致弱视等,家长需密切关注儿童视物情况,发现异常及时就医,儿童期屈光不正矫正需谨慎选择治疗方式,优先考虑对眼部发育影响小的矫正方法。

    2.老年人:老年人视力损害常合并多种基础疾病,在治疗视力问题时需充分评估全身状况,手术或药物治疗需权衡利弊,如眼部手术前要严格控制血压、血糖等指标,用药时需注意药物相互作用及对眼部的影响,日常要指导老年人正确用眼及进行眼部保健。

    3.妊娠期女性:妊娠期出现视力损害需谨慎用药,优先选择非药物干预措施,如因特殊情况需治疗,需充分评估药物对胎儿的潜在风险,在产科和眼科医生共同指导下进行处理。

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