鼻泪管堵塞怎么办问

鼻泪管堵塞常见原因有先天性泪道发育不全、眼部感染、外伤等，主要表现为流泪、眼屎多等，检查方法有荧光素钠试验和泪道冲洗，非手术治疗包括按摩和局部滴用抗生素眼药水，手术治疗有泪道探通术和泪道激光成形术，不同人群如新生儿和成人有不同特点及注意事项，需根据具体情况选合适治疗方法并注意护理要点。

一、鼻泪管堵塞的常见原因

鼻泪管堵塞通常是由于鼻泪管在鼻腔的开口处被堵塞，导致泪液无法正常流入鼻腔而积聚在泪囊内，进而引发一系列症状。常见原因包括先天性泪道发育不全，多发生在新生儿身上，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管；另外，眼部感染、外伤等也可能导致鼻泪管堵塞。

二、鼻泪管堵塞的主要表现

患者主要表现为流泪、眼屎多等症状。新生儿如果鼻泪管堵塞，往往从出生后就会出现单侧或双侧眼睛流泪，同时伴有较多的眼屎。成人患者除了流泪外，还可能出现眼部的红肿、疼痛等炎症表现，如果合并感染，炎症会加重。

三、鼻泪管堵塞的检查方法

1.荧光素钠试验：将荧光素钠滴入眼内，观察荧光素钠是否能通过鼻泪管流入鼻腔。如果在规定时间内鼻腔不能检测到荧光素钠，则提示鼻泪管堵塞。

2.泪道冲洗：通过注射器将生理盐水注入泪道，根据冲洗液反流的情况来判断鼻泪管是否通畅。如果冲洗液从原路反流或流入鼻腔不畅，则说明鼻泪管堵塞。

四、鼻泪管堵塞的非手术治疗方法

1.按摩：对于新生儿鼻泪管堵塞，家长可以通过按摩泪囊区来促进鼻泪管通畅。按摩时，用手指在泪囊区轻轻按压并做环形按摩，每天数次，每次数分钟。这种方法是利用按摩产生的压力促使鼻泪管下端的残膜破裂。

2.局部滴用抗生素眼药水：如果鼻泪管堵塞合并有眼部感染，需要局部滴用抗生素眼药水来控制炎症。常用的有妥布霉素眼药水等，新生儿使用时要特别注意药物的安全性，选择合适的低浓度药物。

五、鼻泪管堵塞的手术治疗方法

1.泪道探通术：对于保守治疗无效的患者可以考虑泪道探通术。在局部麻醉下，用泪道探针探通鼻泪管，使堵塞的部位开通。对于新生儿，一般在半岁以后如果保守治疗无效可以考虑进行泪道探通术；成人患者如果鼻泪管堵塞经保守治疗无效也可以行泪道探通术。

2.泪道激光成形术：利用激光的能量打通堵塞的鼻泪管，这种方法相对创伤较小，对于一些较难疏通的鼻泪管堵塞有较好的效果。

六、不同人群鼻泪管堵塞的特点及注意事项

1.新生儿：新生儿鼻泪管堵塞较为常见，家长要注意观察孩子眼睛的情况，及时发现流泪、眼屎多等症状。在进行按摩时要注意手法轻柔，避免损伤眼部组织。如果新生儿鼻泪管堵塞合并感染，要及时就医，在医生的指导下使用合适的抗生素眼药水，同时继续进行按摩等保守治疗。

2.成人：成人鼻泪管堵塞可能与眼部感染、外伤等因素有关。在治疗过程中要积极寻找病因，如果是眼部感染引起的，要彻底控制感染后再考虑进一步的治疗措施。如果进行手术治疗，术后要注意眼部的护理，避免感染，按照医生的要求定期复查。

总之，鼻泪管堵塞需要根据具体情况选择合适的治疗方法，对于新生儿多先采取保守治疗，成人则根据病情选择合适的治疗方式，同时要注意不同人群的特点和护理要点。