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治疗高度近视的方法

2025年04月01日 15:11:03
病情描述:

治疗高度近视的方法

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    高度近视的矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜(软镜、硬镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、有晶状体眼人工晶状体植入术)、后巩膜加固术,日常注意用眼习惯、适度运动、饮食摄入有益营养物质、定期进行眼部检查。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,能快速改善视力,但不能控制近视度数的进一步增长,适合各年龄段近视患者,不过对于高度近视者可能需要定期更换合适度数的镜片以保证良好的视觉质量。

    角膜接触镜

    软镜:分为常规软镜和高透氧软镜等,可矫正高度近视,能提供比框架眼镜更清晰的周边视力,一定程度上减少周边视网膜的离焦,但长期佩戴需注意眼部卫生,防止感染等并发症,适合眼部健康且能良好依从佩戴和护理的人群。

    硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,对控制青少年高度近视进展有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,并且能有效延缓眼轴的增长,对于青少年高度近视患者是控制近视发展的一种有效手段,但验配要求较高,需要专业的眼科医生进行规范验配。

    二、手术治疗

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且角膜厚度等条件符合手术要求的患者。但术后可能出现干眼、视力回退等并发症,需要患者在术前充分了解并权衡利弊。

    有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL):对于一些不适合做LASIK的高度近视患者,如近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄等情况,可以考虑ICL手术。该手术是将人工晶状体植入眼内,不切削角膜,可矫正较大范围的近视、远视和散光,术后视力恢复较快,但也存在一定的手术风险,如感染、晶状体混浊等并发症,需要严格掌握手术适应证。

    三、后巩膜加固术

    主要适用于进展性高度近视患者,通过加固眼球后巩膜,阻止眼球后极部的扩张和眼轴的进一步延长,从而控制近视度数的加深。一般适用于8岁以上、近视度数进行性增加、眼轴不断延长的患者,尤其是病理性近视患者,能在一定程度上延缓近视的发展,降低视网膜脱离等严重并发症的发生风险。

    四、日常注意事项

    生活方式

    用眼习惯:避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操,放松眼部肌肉。对于青少年患者,要注意保持正确的读写姿势,保证充足的照明等。

    运动:适度参加体育锻炼,如游泳等,但要注意避免眼部受到外伤,因为高度近视患者视网膜较脆弱,外伤可能导致视网膜脱离等严重问题。

    饮食:可以适当多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,这些营养物质对眼睛健康有益,有助于维护视网膜等眼部组织的正常功能,对高度近视患者的眼部健康有一定的保护作用。

    定期检查:高度近视患者需要定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查,一般建议每半年至1年进行一次全面的眼部检查,以便及时发现眼部的异常变化,如视网膜变性、裂孔等情况,做到早发现、早治疗,预防严重并发症的发生。对于有家族高度近视遗传史的人群,更要加强定期检查的频率,密切关注眼部健康状况。

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