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治疗近视眼科有什么方法

2025年04月01日 15:12:53
病情描述:

治疗近视眼科有什么方法

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    近视的矫正方法包括光学矫正、手术矫正和非手术近视控制方法。光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜(软镜、硬镜);手术矫正有准分子激光手术(LASIK、LASEK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL);非手术近视控制方法有增加户外活动时间、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液,不同方法有各自适用情况及注意事项,需根据自身情况选择并遵循相关要求。

    一、光学矫正方法

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群可根据自身近视度数等情况选择合适的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期检查视力,及时更换合适度数的眼镜以保证视物清晰,利于视觉发育。

    (二)角膜接触镜

    1.软镜:分为日抛、周抛等不同类型,透气性好的软镜可在一定程度上矫正近视,且相对框架眼镜能提供更广阔的视野,但佩戴时需注意眼部卫生,避免引发眼部感染等问题,尤其是儿童在佩戴时需家长严格监督其佩戴和护理流程。

    2.硬镜(RGP):即硬性透气性角膜接触镜,对近视度数的控制可能优于软镜,对于一些近视进展较快的青少年,可在医生评估后考虑佩戴,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,但佩戴过程中需定期复查,确保眼部健康。

    二、手术矫正方法

    (一)准分子激光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等情况的人群。但术后仍需注意用眼习惯等,避免用眼过度导致视力回退等情况,不同年龄的人群在术后恢复和长期效果上可能有一定差异。

    2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度的要求相对低一些,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复时间可能相对长一些,不同年龄的患者在选择时需综合考虑自身眼部条件等因素。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于近视度数较高(大于1000度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,该手术对年龄等有一定要求,一般要求年龄在18岁以上,且眼部条件符合手术要求,不同年龄患者的眼部状态不同,需严格评估后决定是否适合该手术方式。

    三、非手术的近视控制方法

    (一)增加户外活动时间

    大量研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童青少年。户外活动时,充足的自然光可刺激视网膜多巴胺的分泌,从而延缓眼轴的伸长,起到控制近视进展的作用,不同年龄儿童都应尽量保证足够的户外活动时间,尤其对于正处于视觉发育关键期的儿童。

    (二)角膜塑形镜(OK镜)

    对于近视度数进展较快的青少年,可在医生评估后佩戴角膜塑形镜。它是通过夜间佩戴,改变角膜的形态,使白天不戴眼镜也能有清晰的视力,同时对近视的进展有一定的控制作用,但佩戴过程中需严格遵循医嘱进行护理和复查,确保眼部健康,儿童佩戴时更需家长密切关注眼部情况。

    (三)低浓度阿托品滴眼液

    低浓度阿托品滴眼液可通过松弛睫状肌等作用延缓近视进展,但需要在医生指导下使用,且可能存在一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,对于不同年龄的患者,使用时需权衡利弊,尤其低龄儿童使用需谨慎评估。

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