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脾脏切除是大手术吗

2025年04月01日 16:30:51
病情描述:

脾脏切除是大手术吗

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脾脏切除属较大型手术因血供复杂毗邻多操作难,会引发较明显应激反应且术后恢复相对较慢需防并发症,儿童免疫弱需重感染防控,老年人恢复差需加强术后护理,有基础病者手术风险显著增加需术前评估优化。

    一、手术规模界定角度

    脾脏切除属于较大型手术。从解剖结构考量,脾脏血供丰富,脾动脉来自腹腔干,分支众多且血管走行复杂,手术中精准处理血管以防大出血至关重要;其周围毗邻器官较多,如胰尾、结肠脾曲等,操作时需避免对周围组织的损伤,这增加了手术操作的难度与复杂性。

    二、创伤及恢复层面

    创伤程度:该手术会引发机体较明显的应激反应,术中切除脾脏这一重要器官,会对患者的生理功能产生多方面影响,如免疫功能短期内受抑制等。

    恢复周期:术后患者恢复相对较慢,一般需数周甚至数月才能基本恢复正常生活与机体功能,且恢复过程中需密切监测有无感染、出血等并发症。

    三、不同人群影响差异

    儿童:儿童自身免疫功能发育尚未完善,脾脏切除后免疫防御能力进一步削弱,更易发生细菌等病原体感染,需格外注重术后感染防控,加强营养支持以促进机体恢复。

    老年人:老年人机体各脏器功能衰退,术后恢复能力相对较差,要关注其心肺功能等的变化,加强术后护理,包括呼吸道管理、切口护理等,保障恢复顺利。

    有基础疾病者:若患者本身存在凝血功能障碍、心肺功能不全等基础疾病,脾脏切除手术风险显著增加,术前需对基础疾病进行充分评估与优化,术中术后加强监测与相应处理,以降低手术相关风险。

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