破伤风的初期症状？问

破伤风初期有全身乏力、头晕头痛等非特异性易被忽视的表现，局部肌肉受累时咀嚼肌受累可致咀嚼无力、张口困难及苦笑面容，颈项肌受累出现颈项强直，背腹肌受累呈角弓反张，还伴有多汗、流涎、烦躁不安等自主神经症状，儿童等特殊人群初期症状可能不典型且需关注有无明确外伤史尤其是深或污染伤口情况。

一、全身一般症状表现

破伤风初期常出现全身乏力、头晕、头痛等非特异性表现，患者会感觉身体疲倦、精神状态欠佳，这类症状易被忽视，因其缺乏特异性，可能让患者误以为是普通劳累所致。

二、局部肌肉受累症状

1.咀嚼肌受累：为常见的早期受累肌肉，表现为咀嚼无力、张口困难，患者会发现难以正常咀嚼食物，随着病情进展，面部肌肉会逐渐痉挛，呈现出苦笑面容，这是由于面部肌肉群受影响导致的典型特征。

2.颈项肌受累：颈项部肌肉发生痉挛时，会出现颈项强直的症状，患者颈部活动受限，难以自如转动颈部。

3.背腹肌受累：背腹肌同时收缩时，因背部肌群力量相对更占优势，可出现角弓反张的表现，即身体向后仰呈弓形。

三、自主神经症状表现

患者还可能伴有多汗、流涎、烦躁不安等自主神经功能紊乱的症状，这是因为破伤风杆菌产生的毒素影响了自主神经系统，导致相关神经调节失衡。对于儿童等特殊人群，由于其神经系统发育尚不完善，初期症状可能相对不典型，但肌肉紧张、运动受限等表现仍可能存在，且需格外关注有无明确的外伤史，尤其是有较深伤口或污染伤口的情况，因为破伤风杆菌多通过伤口侵入人体引发感染。